대림 어깨충돌증후군 정형외과, 옆으로 누우면 왜 아플까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 밤에 돌아눕다가 어깨가 욱신해 잠을 깨신 적이 있으신가요? 어깨충돌증후군에서는 어깨뼈 아래 좁은 틈에서 힘줄과 점액낭이 붓는데, 옆으로 누우면 몸무게가 그 틈을 더 좁혀 통증이 커집니다.

낮에는 참을 만하다가 밤에 더 아픈 어깨 야간통은 충돌증후군과 회전근개 질환에서 흔히 나타나는 증상입니다. 낮에는 움직임과 일에 묻혀 있던 통증이 조용한 밤에 더 또렷하게 느껴지는 경우도 많습니다.

어깨를 들 때 걸리는 느낌, 견봉 아래에서는 무슨 일이 생기는 걸까요?

어깨충돌증후군은 팔을 들 때마다 위팔뼈 윗부분과 견봉 사이에서 힘줄이 스치고 눌리는 일이 반복되면서 생깁니다. 그 사이를 지나는 극상근 힘줄과 마찰을 줄여 주는 점액낭이 자극을 받아 붓고, 부은 만큼 공간은 더 좁아집니다.

공간이 좁아지는 이유는 사람마다 다릅니다. 힘줄이 오래 쓰여 두꺼워진 경우도 있고, 견봉 쪽에 뼈가 자라 나온 경우도 있습니다. 머리 위로 팔을 드는 일을 오래 해 온 분, 구부정한 자세로 어깨가 앞으로 말린 분에게 잘 생깁니다. 이 상태가 길어지면 힘줄 손상이나 석회성건염으로 이어질 수 있다고 알려져 있습니다.

충돌증후군, 회전근개파열, 오십견은 각각 어떻게 다르게 아플까요?

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

세 질환은 밤에 아프다는 점이 비슷해도 팔을 움직일 때의 모습으로 어느 정도 나눌 수 있습니다. 충돌증후군은 특정 구간에서만 아프고 움직일 수 있는 범위는 대체로 유지됩니다. 회전근개파열은 힘이 빠지는 것이, 오십견은 다른 사람이 들어 줘도 막히는 것이 특징입니다.

실제로는 두 가지가 겹치는 경우도 많아 증상만으로 단정하기는 어렵습니다. 정형외과 진찰에 더해 초음파로 힘줄의 두께와 결, 점액낭이 부었는지, 힘줄이 찢어진 곳은 없는지를 실시간으로 보면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.

대림정형외과 진료실에서 어깨 통증의 원인을 확인하는 과정

초음파 검사가 진행되는 진료실

진찰은 아픈 구간과 힘을 함께 보는 데서 시작합니다. 대림 어깨충돌증후군 진료에서는 정형외과 전문의가 팔을 여러 방향으로 들어 보며 통증이 생기는 각도 범위와 근력을 확인하고, X-ray로 견봉 모양과 뼈 변화를, 초음파로 힘줄과 점액낭을 봅니다. 힘줄 손상이 깊어 보이거나 다른 구조를 봐야 할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

밤에 덜 아프게 자려면 어떤 자세를 해 보면 좋을까요?

어깨충돌증후군으로 밤에 깬다면 아픈 어깨가 체중에 눌리지 않게 하고, 팔이 앞으로 처지거나 머리 위로 올라가지 않게 받쳐 주는 것이 핵심입니다. 품에 베개를 하나 안으면 위쪽 팔의 무게가 분산되어 어깨 앞쪽이 덜 당깁니다. 바로 누울 때는 팔꿈치 아래에 얇은 수건이나 베개를 받쳐 팔이 뒤로 떨어지지 않게 해 보세요.

대림정형외과 진료실에서 잠자리 자세만큼 자세히 여쭙는 것이 낮의 작업 습관입니다. 머리 위 선반을 자주 쓰는 일이라면 발판을 두어 팔을 덜 높이 들고, 무거운 물건은 몸 가까이 붙여 드는 편이 어깨 부담을 줄입니다.

물리치료와 운동을 먼저, 주사가 필요하면 관절 주변을 영상으로 보며 진행합니다

대림정형외과에서는 물리치료와 약물로 염증과 통증을 낮추고, 어깨뼈 주변과 회전근개 근육을 고르게 쓰는 운동으로 힘줄이 지나는 공간을 확보하는 것부터 시작합니다. 통증이 계속되면 초음파 화면으로 바늘 위치를 확인하며 점액낭과 힘줄 주변에 주사하는 방법을 고려할 수 있습니다. 관절 안을 직접 겨냥하기보다 통증의 원인이 되는 주변 조직을 겨냥하는 것이 저희 대림정형외과의 원칙입니다.

모든 분께 주사가 필요한 것은 아니고, 반응에는 개인차가 있습니다. 주사 뒤에는 어깨가 한동안 묵직하게 느껴질 수 있고, 열이 오르거나 주사 부위가 붉게 부어오르면 기다리지 말고 연락해 주세요. 힘줄이 크게 찢어져 힘이 계속 빠지거나 충분한 비수술 치료에도 통증이 이어진다면 수술이 가능한 의료기관과 상의하는 것이 맞습니다. 대림동 정형외과 진료에서도 이 기준은 처음부터 함께 말씀드립니다.

어깨 야간통 때문에 대림동 정형외과를 찾는 분들이 자주 묻는 것은?