신길동 오십견 정형외과, 머리 감기 힘들면 오십견일까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 샴푸를 하려고 팔을 올리다 어깨가 턱 막히는 순간, 나이 탓인가 싶어 그냥 넘기기 쉽습니다. 오십견은 어깨를 감싼 관절막이 두꺼워지고 달라붙어 팔이 여러 방향으로 굳는 질환이라, 굳음이 본격화된 시기(동결기)에는 남이 들어 줘도 잘 올라가지 않는 것이 가장 큰 특징입니다.

반대로 혼자 들 때만 아프고 다른 사람이 받쳐 들어 주면 끝까지 올라간다면 회전근개 같은 힘줄 문제일 수 있고, 아프기만 한 초기 통증기에도 남이 천천히 움직여 주면 거의 정상 범위까지 올라가기도 합니다. 두 경우는 치료 방향이 달라서, 머리 감기가 힘들다는 같은 불편이라도 진찰로 먼저 나누어 보는 것이 중요합니다.

머리 감기 말고도 어떤 동작이 막히면 굳은 어깨를 의심해 볼까요?

머리 감기와 함께 등 뒤로 손을 넣는 동작, 옆으로 팔을 벌리는 동작이 같이 막힌다면 어깨 굳음을 의심해 볼 만합니다. 속옷 고리를 채우거나 뒷주머니에 손을 넣기 어려워지는 것도 흔한 신호입니다. 한 방향만이 아니라 여러 방향이 함께 제한된다는 점이 힘줄 질환과 다릅니다.

당뇨나 갑상선 질환이 있는 분에게 더 흔하다고 알려져 있고, 요즘은 50대보다 이른 나이에 생기기도 합니다. 처음에는 통증이 앞서고 굳음은 뒤따라오는 경우가 많아, 아프기만 하던 어깨가 어느 날부터 잘 올라가지 않는 식으로 알아차리게 됩니다.

유착성 관절낭염은 어떤 단계를 거쳐 풀리고, 얼마나 걸릴까요?

통증기, 동결기, 용해기의 세 단계를 거치며, 전체 회복에 수개월에서 1~2년, 길게는 그 이상 걸리기도 합니다. 단계마다 치료의 무게가 달라, 대림정형외과에서는 통증기에는 통증과 염증을 다스리는 것을, 동결기와 용해기에는 굳은 범위를 조금씩 넓히는 것을 중심에 둡니다.

저절로 풀리는 경우가 있다고 해서 마냥 기다리는 것이 답은 아닙니다. 굳은 기간이 길어질수록 어깨를 덜 쓰는 습관이 몸에 배고 주변 근육이 약해져 일상 회복이 더뎌질 수 있습니다.

대림정형외과 진료실에서는 힘줄 파열이 함께 있는지부터 살펴봅니다

진찰의 핵심은 스스로 드는 범위와 남이 들어 주는 범위를 함께 재 보는 것입니다. 신길동 오십견 진료에서 정형외과 전문의가 두 범위를 비교하고, 초음파로 회전근개 힘줄이 찢어져 있지 않은지 확인합니다. 굳음과 힘줄 파열이 함께 있으면 운동 방법과 강도가 달라지기 때문입니다.

대림정형외과에서는 뼈의 변화나 석회가 있는지 보기 위해 X-ray도 함께 찍습니다. 증상이 맞지 않거나 다른 구조를 봐야 할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

단계에 맞춘 통증 조절과 영상으로 위치를 확인하는 관절 주변 주사

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

대림정형외과의 치료는 통증을 먼저 낮춰 운동을 할 수 있는 상태를 만드는 데서 출발합니다. 밤잠을 깨울 만큼 아픈 시기에는 약물과 물리치료로 통증을 다스리고, 필요하면 초음파 화면으로 바늘 위치를 보며 관절 주변 조직에 주사하는 방법을 고려합니다. 관절 안을 직접 겨냥하기보다 통증을 일으키는 주변을 겨냥하는 것이 저희 원칙입니다.

모든 분께 주사가 필요한 것은 아니며, 반응에는 개인차가 있습니다. 주사를 맞은 날은 어깨가 평소보다 무겁거나 바늘 자리에 멍이 비칠 수 있으며, 붉게 달아오르며 붓기가 커지면 곧바로 알려 주셔야 합니다. 충분한 비수술 치료에도 오랫동안 굳음이 풀리지 않거나 큰 힘줄 파열이 함께 있다면, 다른 시술이나 수술이 가능한 의료기관과 상의하는 것이 맞습니다.

굳은 어깨를 억지로 꺾지 않고 물리치료와 집 운동으로 풀어 가려면 어떻게 해야 할까요?

물리치료실 베드와 수액치료실

물리치료로 어깨를 데우고 긴장을 낮춘 뒤 약간 당기는 정도까지만 천천히 움직이고, 아파서 숨을 참게 되는 지점에서는 멈추는 것이 원칙입니다. 억지로 꺾거나 매달리는 운동은 통증과 염증을 키워 오히려 회복을 늦출 수 있습니다. 탁자에 손을 올려 몸을 앞으로 숙이며 팔을 미끄러뜨리는 운동, 벽을 손가락으로 짚고 조금씩 올라가는 운동처럼 반동 없는 동작이 무난합니다.

운동 전에 따뜻한 찜질로 어깨를 데우면 움직이기가 한결 수월합니다. 신길동 정형외과 진료에서는 물리치료와 함께 이런 운동을 집에서 이어 가는 방법을 안내해 드립니다.

신길동 정형외과에서 어깨 굳음으로 자주 듣는 질문은?