대림동 무릎통증 정형외과, 무릎뼈 아래가 아프면

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 계단을 내려가거나 점프하고 내려선 순간 무릎뼈 아래가 찌릿하다면 신경이 쓰이실 수밖에 없습니다. 이런 무릎통증은 무릎뼈와 정강이뼈를 잇는 힘줄인 슬개건에 염증과 미세한 손상이 생긴 슬개건염인 경우가 많습니다.

점프가 많은 운동에서 흔해 점퍼스 니라고도 부르며, 달리기 거리를 갑자기 늘린 분에게도 생깁니다. 무릎뼈 뒤쪽이 둔하게 아픈 연골연화증과는 아픈 자리가 다릅니다.

무릎뼈 바로 아래, 무릎뼈 주변, 무릎 안쪽 아래 중 어디가 아프냐에 따라 무엇이 달라질까요?

무릎뼈 바로 아래 한 점이 아프다면 허벅지 앞 근육의 힘을 정강이뼈로 전달하는 슬개건의 문제일 가능성이 높습니다. 뛰어오르거나 계단을 오를 때, 쪼그려 앉았다 일어설 때마다 허벅지 앞 근육이 강하게 수축하고 그 힘은 고스란히 이 힘줄에 실립니다. 같은 동작을 짧은 기간에 많이 반복하면 힘줄이 회복할 틈 없이 지치고 염증과 미세 손상이 쌓입니다.

무릎뼈 주변이 둔하게 아프면 슬개대퇴 통증을, 무릎 안쪽 아래라면 거위발건염을 떠올립니다. 두 가지가 겹친 경우도 있어 손으로 짚어 보는 진찰이 먼저입니다.

운동 뒤 무릎 앞쪽이 아플 때, 진료실에서는 힘줄의 어떤 모습을 보고 슬개건염을 가려낼까요?

누운 자세에서 무릎 주변을 확인하는 초음파 검사

진찰은 아픈 자리를 손끝으로 정확히 짚는 데서 출발해 초음파로 힘줄을 직접 보는 순서로 이어집니다. 대림정형외과 진료실에서는 정형외과 전문의가 무릎을 편 상태와 굽힌 상태에서 무릎뼈 아래를 눌러 보고, 한 발로 살짝 쪼그려 앉을 때 통증이 재현되는지 봅니다. 초음파로는 힘줄이 두꺼워지거나 부분 손상이 있는지 실시간으로 살피고, 필요하면 X-ray로 뼈를 함께 봅니다.

대림동 무릎통증이 운동과 관련되어 있다면 대림동 정형외과 진료에서는 어떤 동작이 통증을 만드는지부터 여쭙습니다. 영상 소견만으로 치료를 정하지는 않습니다.

통증이 더 커지지 않도록 집에서 관리하는 순서는 이렇게 잡아 보세요

집에서는 힘줄을 지치게 한 동작을 줄이는 것이 첫걸음이고, 통증이 가라앉는 만큼 근력 운동으로 넘어가는 순서가 기본입니다. 아예 움직이지 않으면 허벅지 근육이 약해져 힘줄 부담이 오히려 커질 수 있습니다. 근력 운동의 양은 다음 날 통증이 더 심해지지 않는 선에서 늘려 갑니다.

대림정형외과는 관절 안이 아니라 지친 힘줄 주변을 겨냥해 치료합니다

대림정형외과의 슬개건염 치료는 물리치료와 운동량 조절을 바탕에 두고, 통증이 오래 이어지면 체외충격파나 증식치료를 더하는 방향입니다. 증식치료는 약해진 힘줄 부착부 주변에 약물을 넣어 조직의 보강을 돕는 방법입니다. 반응 속도에는 개인차가 있어 보통 1~2주 간격으로 경과를 봅니다. 충격파를 받은 뒤 1~2일은 무릎 앞이 뻐근하거나 살짝 붉을 수 있고, 통증과 붓기가 오히려 커지면 연락해 주셔야 합니다.

주사를 고려할 때는 No Intra Articular Injection 원칙에 따라 무릎 관절 안이 아니라 통증의 원인이 되는 힘줄 주변을 겨냥하고, 초음파로 위치를 보며 진행합니다. 주사한 자리는 하루 이틀 묵직하거나 작은 멍이 남을 수 있으며, 열감이 생기거나 붓기가 커지면 곧바로 알려 주셔야 합니다. 모든 분께 주사가 필요한 것은 아닙니다.

무릎이 펴지지 않거나 갑자기 크게 붓는다면 어떤 검사가 더 필요할까요?

초음파로 무릎 주변 힘줄을 살피는 검사

다친 뒤 무릎을 펴지 못하거나 갑자기 크게 붓는다면 초음파로 힘줄이 이어져 있는지부터 바로 살펴야 합니다. 힘줄이 크게 끊어지면 무릎을 펴는 힘 자체가 약해지는데, 이때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드리고, 필요하면 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 말씀드립니다. 몇 달째 운동이 어려울 만큼 아플 때도 정밀 평가가 필요할 수 있습니다.

열감 없이 특정 동작에서만 아프다면 대개 비수술 치료로 먼저 관리해 볼 수 있어, 대림정형외과에서도 이 경우 운동량 조절부터 안내합니다. 대림역 정형외과를 찾으실 때도 아픈 위치와 붓기 여부가 첫 단서가 됩니다.

슬개건염과 무릎뼈 아래 통증에 대해 많이 궁금해하시는 질문은 무엇일까요?