대림역 족저근막염 정형외과, 겨울 부츠가 원인일까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 날이 추워져 부츠를 꺼내 신은 뒤로 아침 첫발이 유난히 아프다면 신발 탓인지 궁금해지실 만합니다. 부츠 그 자체가 족저근막염을 만든다기보다, 바닥이 딱딱하고 쿠션이 적거나 굽이 높은 신발로 오래 걷는 습관이 발바닥 근막의 부담을 키우는 요인이 됩니다.

족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 발가락 쪽으로 부채처럼 뻗은 두꺼운 섬유띠로, 걸을 때마다 발의 아치를 받쳐 줍니다. 뒤꿈치 쪽 부착부에 부담이 쌓이면 아침 첫발에 찌르는 통증이 나타나고, 조금 걷다 보면 줄어들어 그냥 넘기기 쉽습니다.

겨울 신발을 고를 때 발바닥 근막 부담을 줄이려면 무엇을 먼저 봐야 할까요?

겨울 신발은 뒤꿈치 쿠션, 앞쪽 여유, 바닥의 두께와 단단함, 굽 높이를 먼저 보시면 됩니다. 바닥이 얇고 딱딱하거나 굽이 높은 부츠는 체중을 발 앞쪽과 뒤꿈치에 몰리게 하고, 털이 든 방한화도 바닥이 납작하면 아치를 받쳐 주지 못합니다. 오래 서 있는 날에는 깔창을 넣는 것도 방법입니다.

발뒤꿈치가 아프면 모두 족저근막염이라고 봐야 할까요?

발뒤꿈치 통증이 모두 같은 원인은 아니며, 아픈 위치와 아픈 때를 보면 다른 원인을 가려낼 수 있습니다. 근막 쪽 통증은 뒤꿈치 안쪽 아래가 아프고, 아침 첫발이나 오래 앉았다 일어설 때 심했다가 걷다 보면 줄어드는 경우가 많습니다. 걸을수록 심해지고 쉬어도 가라앉지 않는다면 피로골절도 확인해야 합니다.

뒤꿈치 한가운데가 멍든 듯 아프면 지방 패드가 얇아졌을 수 있고, 뒤쪽이라면 아킬레스건 부착부를 봅니다. 대림동 정형외과 진료에서 아픈 위치와 아픈 때를 먼저 여쭙는 이유입니다.

대림정형외과 진료실에서는 발뒤꿈치 통증의 원인을 무엇으로 가려낼까요?

초음파 검사가 진행되는 진료실

발뒤꿈치 통증의 원인은 누르면 아픈 자리와 초음파로 본 근막 상태를 맞춰 보며 가려냅니다. 정형외과 전문의가 뒤꿈치 안쪽 아래, 한가운데, 뒤쪽을 차례로 눌러 가장 아픈 자리를 찾고, 발가락을 위로 젖힐 때 통증이 재현되는지 봅니다. 초음파로는 근막 두께와 주변 붓기를 실시간으로 보고, 뼈 문제가 의심되면 X-ray를 함께 봅니다.

대림역 족저근막염은 출퇴근 동선과 신발이 함께 영향을 주기도 합니다. 그래서 대림정형외과에서는 하루에 걷고 서 있는 시간도 함께 여쭙습니다.

아침 첫발을 딛기 전, 발가락 젖히기와 종아리 스트레칭으로 근막을 먼저 풀어 둡니다

침대에서 내려오기 전 발가락을 몸 쪽으로 젖혀 근막을 미리 늘려 두면 첫발 통증을 덜 수 있습니다. 종아리가 뻣뻣하면 근막을 당기는 힘이 커지므로 종아리 스트레칭도 함께, 하루 몇 차례 나눠 반동 없이 합니다.

물리치료부터 영상으로 위치를 보는 주사까지, 대림정형외과의 치료는 단계적으로 이어집니다

수중초음파치료기 등 물리치료 장비

대림정형외과의 치료는 물리치료와 신발·스트레칭 조정을 바탕으로 하고, 몇 주가 지나도 아침 통증이 이어지면 체외충격파를 몇 차례 나누어 더합니다. 반응에는 개인차가 있습니다. 충격파를 받은 뒤 1~2일은 뒤꿈치가 뻐근하거나 피부가 붉어질 수 있고, 붓기나 열감이 생기면 바로 연락해 주셔야 합니다. 회복은 보통 수 주에서 수 개월이 걸립니다.

필요하면 No Blind Injection 원칙에 따라 초음파로 근막 위치를 보며 주사를 고려합니다. 주사를 맞은 뒤에는 디딜 때 하루 이틀 묵직할 수 있고, 붓기와 열감이 늘거나 발이 저려 오면 곧바로 알려 주셔야 합니다. 모든 분께 주사가 필요한 것은 아니며, 보존 치료에도 걷기 어려울 만큼 아프다면 MRI 등 정밀 검사나 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

발이 붓고 열이 나거나 저리다면 그대로 기다려도 괜찮을까요?

발이 붓고 열이 나거나 저림과 감각 저하가 있다면 근막 문제로 단정하지 말고 진료를 먼저 받으셔야 합니다. 이런 신호 없이 아침 첫발만 아프다면 대림역 정형외과에서 신발과 생활 동선을 함께 점검해 보는 것부터 해 볼 수 있습니다.

겨울 신발과 발뒤꿈치 통증에 대해 자주 받는 질문은 무엇일까요?