신풍역 발목불안정성 정형외과, 균형 운동은 어떻게 할까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 계단에서 또 발목이 꺾여 이번이 몇 번째인지 헤아리게 된다면 답답하실 수밖에 없습니다. 발목불안정성에서 균형 운동은 늘어난 인대를 대신해 발목 주변 근육과 몸의 위치 감각을 다시 기르는 것이 핵심이고, 붓기와 통증이 가라앉은 뒤 쉬운 단계부터 매일 짧게 하는 것이 기본입니다.

발목을 크게 접질리면 바깥쪽 인대가 늘어나거나 찢어지고, 발목이 어느 쪽으로 기울었는지 알려 주는 감각도 함께 둔해집니다. 그래서 고르지 않은 길이나 계단 끝에서 발목이 꺾이는 순간 근육이 한발 늦게 반응해 다시 접질리게 됩니다.

한 번 삔 발목을 왜 자꾸 다시 접질리게 되는 걸까요?

발목을 자꾸 다시 접질리는 이유는 늘어난 인대가 발목을 덜 잡아 주는 데다, 발목 위치를 알아차리는 감각과 근육 반응까지 늦어지기 때문입니다. 발목염좌는 대부분 발바닥이 안쪽으로 뒤틀리며 바깥쪽 인대가 다치고, 급성 염좌의 일부는 만성 인대 손상과 불안정성으로 이어질 수 있다고 알려져 있습니다.

처음 다친 뒤 재활을 건너뛴 경우에 더 흔합니다. 겨울에는 빙판길이 더해져 한 번 미끄러질 때 크게 다치기 쉬우니, 굽이 낮고 바닥이 미끄럽지 않은 신발이 도움이 됩니다.

발목불안정성 균형 운동은 어떤 단계로 늘려 가면 좋을까요?

균형 운동은 벽을 짚고 한 발로 서는 단계에서 시작해, 앞 단계가 흔들림 없이 편해졌을 때 다음 단계로 넘어갑니다. 단계를 올리는 기준은 하는 동안과 다음 날 아프지 않을 것, 바로 잡을 곳이 있는 곳에서 넘어지지 않을 것 두 가지입니다.

몰아서 오래 하기보다 매일 짧게 하는 편이 감각을 되찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 점프 단계에서 착지할 때 발목이 안쪽으로 꺾이거나 불안하다면 앞 단계로 돌아가 조금 더 다지면 됩니다. 대림정형외과에서는 이 단계를 발목 상태에 맞춰 함께 정해 드립니다.

대림정형외과는 보호, 회복, 재훈련의 순서로 느슨해진 발목 인대를 돕습니다

물리치료실 전경

대림정형외과에서는 다시 접질린 직후 보조기나 테이핑으로 발목을 보호하고 물리치료로 통증과 붓기를 다스린 뒤 재훈련으로 넘어가는 순서로 진료합니다. 접질림이 계속 반복된다면 느슨해진 인대 부위에 증식치료를 더해 인대의 회복을 돕는 방법을 고려할 수 있습니다.

증식치료는 No Intra Articular Injection 원칙에 따라 발목 관절 안이 아니라 바깥쪽 인대 부위를 겨냥하고, 초음파로 위치를 확인하며 진행합니다. 인대 주사 뒤에는 발목이 하루 이틀 뻐근하고 멍이 비칠 수 있는데, 열이 나거나 발목이 점점 부어오르면 곧바로 연락해 주시기 바랍니다. 반응에는 개인차가 있으며, 모든 분께 주사가 필요한 것은 아닙니다.

같은 발목을 또 접질렸다면, 진료실에서는 무엇부터 가려 볼까요?

물리치료실로 이어지는 대림정형외과 복도

같은 발목을 또 접질렸다면 골절이 있는지부터 가리고, 그다음 인대가 얼마나 느슨해졌는지를 봅니다. 정형외과 전문의가 복사뼈 주변과 발등 바깥쪽 뼈를 눌러 골절 가능성을 먼저 가리고, 발목을 앞으로 당기거나 안쪽으로 기울여 인대가 잡아 주는 힘을 양쪽과 비교합니다. 초음파로는 바깥쪽 인대가 늘어나거나 두꺼워졌는지, 주변이 부었는지를 실시간으로 봅니다.

신풍역 발목불안정성처럼 접질림이 되풀이되는 경우, 신풍역 정형외과 진료에서는 처음 다친 시기와 그동안 접질린 횟수도 함께 여쭤 인대 상태를 가늠합니다.

뼈를 누르면 아프거나 운동을 해도 계속 접질린다면 어떻게 해야 할까요?

뼈를 누르면 아프거나 체중을 싣지 못한다면 인대보다 골절 확인이 먼저라 X-ray 검사부터 받으셔야 합니다. 크게 붓고 열이 날 때도 같습니다.

운동과 보조기 같은 보존 치료를 충분히 이어 가도 일상에서 발목이 계속 꺾일 만큼 불안정이 심하다면 인대 수술을 상담할 시점일 수 있습니다. 대림정형외과는 수술을 하지 않기 때문에, 이때는 MRI 등 정밀 검사나 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다. 수술 상담 여부는 신풍역 정형외과 진료에서 그동안 해 온 운동 기간과 불안정 정도를 함께 놓고 판단합니다.

발목불안정성과 균형 운동을 두고 자주 받는 질문은 무엇일까요?