대림동 지간신경종 정형외과, 앞꿈치가 화끈하게 저리면

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 출근길 지하철 계단을 오르다 앞꿈치가 화끈해져 잠시 멈춰 선 적이 있으신가요? 신발 속에 돌멩이가 든 것 같은데 털어 봐도 아무것도 없고, 발가락 사이가 찌릿합니다. 지간신경종은 이렇게 설명하기 애매한 느낌으로 시작하는 경우가 많아 그냥 피곤해서 그렇겠거니 하고 넘기기 쉽습니다.

발가락으로 가는 신경이 발가락뼈 사이에서 반복해 눌리며 두꺼워지는 질환을 모튼 신경종이라고도 부릅니다. 이 신경 문제는 볼이 좁은 신발이나 굽 있는 신발을 오래 신을 때 잘 생깁니다. 신발과 걸음을 조절하는 것만으로 편해지는 분이 많아, 원인을 일찍 알아 두는 것이 도움이 됩니다.

앞꿈치가 화끈하고 셋째·넷째 발가락 사이가 저리면 지간신경종일까요?

셋째와 넷째 발가락 사이가 저리고 앞꿈치가 타는 듯 아프다면 지간신경종일 가능성이 높은 편입니다. 이 자리는 발가락뼈 사이가 좁고 신경이 두 갈래로 합쳐지는 곳이라 압박을 받기 쉽습니다.

걸을 때마다 앞꿈치에 체중이 실리면 신경이 뼈와 인대 사이에서 눌리고, 이 일이 쌓이면 신경 주변이 두꺼워집니다. 두꺼워진 신경은 다시 더 쉽게 눌려 통증이 이어지는 흐름이 됩니다. 신발을 벗고 발을 주무르면 압박이 풀려 덜해지는 것이 특징입니다.

앞꿈치 통증이 모두 신경종은 아닐 텐데, 다른 원인과는 어떻게 구분할까요?

앞꿈치가 아플 때는 신경, 발가락뼈 머리, 뼈의 미세한 금 가운데 어디가 문제인지에 따라 아픈 위치와 양상이 다릅니다.

저림이 있다면 신경 쪽, 저림 없이 발바닥이 멍든 듯 아프면 중족골 통증 쪽을 먼저 생각합니다. 발등 한 점을 누를 때 아프고 부어 있다면 피로골절을 가려야 하므로 X-ray 확인이 필요합니다.

발가락 사이 신경이 두꺼워졌는지, 대림정형외과는 손끝과 초음파로 함께 봅니다

발가락 사이를 직접 눌러 보고, 앞발을 양옆에서 쥐어 저림이 재현되는지를 먼저 봅니다. 대림정형외과에서는 X-ray로 골절이나 발가락 변형이 없는지 확인하고, 초음파로 발가락 사이 신경이 두꺼워졌는지를 실시간으로 살핍니다.

대림동 지간신경종 진료에서도 진찰 소견과 신발 습관을 함께 보는 것이 출발점입니다. 모든 분께 주사가 필요한 것은 아니며, 신발 조정만으로 저림이 줄어드는 경우도 많습니다.

볼 좁은 구두와 앵클부츠, 어떤 신발로 바꾸면 앞꿈치가 편해질까요?

앞쪽 볼이 넉넉하고 굽이 낮은 신발로 바꾸는 것이 가장 먼저 할 일입니다. 굽이 높을수록 체중이 앞꿈치로 쏠리고, 앞이 좁을수록 발가락뼈 사이 신경이 더 눌립니다.

대림동에서 겨울마다 앵클부츠를 신고 출근하시는 직장인이라면, 출퇴근길에는 볼 넓은 운동화를 신고 사무실에서 갈아 신는 방법도 있습니다. 발가락뼈 머리 바로 뒤를 받쳐 주는 앞꿈치 패드는 신경에 가는 압박을 나누는 데 도움이 될 수 있습니다.

신발 조정으로 부족할 때 대림정형외과가 더하는 치료

수중초음파치료기 등 물리치료 장비

신발과 패드로 충분하지 않으면 물리치료와 수중초음파치료로 앞발의 긴장을 풀고, 통증이 이어질 때 신경 주변 주사를 고려합니다. 발가락 사이는 공간이 좁아 초음파로 두꺼워진 신경과 주변 구조를 보며 바늘 위치를 정합니다. 스테로이드는 여러 의료기관에서 널리 쓰이는 약이지만, 대림정형외과는 쓰지 않기로 정했습니다.

주사 반응에는 개인차가 있어 상태를 보며 몇 차례 나누어 진행합니다. 주사 뒤 하루 이틀은 발이 뻐근하거나 멍이 들 수 있고, 열이 나거나 붓기와 붉은 기운이 점점 심해지면 바로 연락해 주셔야 합니다.

수술을 생각해야 하는 경우와 미루면 안 되는 발 신호는 무엇일까요?

대림정형외과 접수 데스크 정면

신발 조정과 주사 등 충분한 비수술 치료에도 걷기 어려울 만큼 통증이 계속된다면 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다. 대림동 정형외과 진료에서는 그 전에 아래 신호가 있는지 먼저 살핍니다.

감각이 발 전체에서 둔해진다면 허리 신경이나 말초신경 문제를 먼저 봐야 할 수 있습니다. 대림동 정형외과에서 다루기 어려운 원인이 의심되면 맞는 진료과로 안내해 드립니다.

앞꿈치 통증이 있을 때 자주 생기는 궁금증은 어떤 것일까요?