대림 TFCC 파열 정형외과, 문고리 돌릴 때 손목이 아프면

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 걸레를 비틀어 짜거나 꽉 닫힌 병뚜껑을 열다가 손목 바깥쪽이 찌릿해 멈칫한 적이 있으신가요? 손목통증이라면 흔히 엄지 쪽 통증이나 손바닥 저림을 떠올리지만, 새끼손가락 쪽이 시큰할 때는 TFCC 파열을 먼저 살펴볼 필요가 있습니다.

TFCC 손상은 넘어지며 손을 짚었거나 손목을 반복해서 비트는 일을 오래 했을 때 잘 생깁니다. 손상 범위가 크지 않다면 손목을 덜 쓰고 보조기로 보호하면서 물리치료를 더해 회복을 기다려 볼 수 있습니다. 정형외과 진료로 다른 원인을 먼저 걸러 내고, 아픈 동작을 반복하지 않는 것이 첫걸음입니다.

문고리를 돌리거나 행주를 짤 때 유독 손목 바깥쪽이 시큰한 이유는 무엇일까요?

손목을 돌리거나 새끼손가락 쪽으로 꺾는 동작이 TFCC에 비트는 힘과 체중을 그대로 싣기 때문입니다. TFCC는 아래팔의 새끼손가락 쪽 뼈인 척골과 손목뼈 사이에서 쿠션 역할을 하고, 아래팔을 돌릴 때 손목이 흔들리지 않게 잡아 주는 연골·인대 묶음입니다.

평소에는 괜찮다가 특정 동작에서만 콕 집어 아픈 것이 TFCC 손상의 특징입니다. 손목을 돌릴 때 딸깍 소리가 나거나 힘을 주는 순간 빠지는 느낌이 함께 있기도 합니다. 쉬는 날에는 덜하다가 일하는 날 다시 심해지는 흐름도 흔합니다.

엄지 쪽 통증이나 손바닥 저림과 TFCC 파열은 어떻게 구분할 수 있을까요?

아픈 위치와 증상의 성격을 보면 어느 정도 나누어 볼 수 있습니다. 같은 손목통증이라도 원인이 다르면 관리 방향도 달라집니다.

드퀘르뱅병은 엄지를 움직이는 힘줄의 염증이고, 손목터널증후군은 손바닥 쪽 신경이 눌려 저림이 주된 증상입니다. TFCC 손상은 저림보다 특정 동작에서의 시큰함이 중심이라는 점이 다릅니다. 두 가지가 함께 있는 분도 있어서, 대림역 정형외과 진료에서는 한 부위만 보지 않고 손목 전체를 함께 살핍니다.

손목 바깥이 시큰할 때 대림정형외과에서는 무엇을 눌러 보고 어떤 영상을 확인할까요?

누르는 자리와 비트는 동작에서 통증이 재현되는지를 먼저 보고, 영상 검사로 뼈와 연부조직을 나누어 확인합니다. 정형외과 전문의가 손목뼈 바깥 끝 아래를 눌러 보고 아래팔을 안팎으로 돌리며 손목을 바깥으로 꺾는 비틀기 검사를 합니다. X-ray로는 골절 여부와 아래팔 두 뼈의 길이 차이를, 초음파로는 주변 힘줄과 인대 상태를 실시간으로 봅니다.

대림 TFCC 파열 진료라고 해서 모든 분께 정밀 검사가 처음부터 필요한 것은 아닙니다. 연골 자체의 찢어진 범위를 직접 봐야 하거나 치료를 이어가도 증상이 그대로라면, MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 대림동 정형외과 진찰 때 언제부터, 어떤 동작에서 아팠는지 말씀해 주시면 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.

손목을 쉬게 하는 것부터 영상을 보며 하는 주사까지, 비수술 치료는 이런 순서로 진행합니다

극저온 치료 장비로 팔 부위를 치료하며 설명하는 모습

대림정형외과에서는 손상 부위를 보호하고 염증을 가라앉히는 것을 먼저 합니다. 손목 회전을 줄여 주는 보조기를 차고, 아픈 동작을 잠시 피하는 것만으로도 시큰함이 줄어드는 경우가 많습니다.

통증이 오래가면 초음파 화면으로 바늘 위치를 확인하며 손상 부위 주변에 주사하는 방법을 고려합니다. 영상을 보며 주사하는 No Blind Injection은 대림정형외과가 지키는 원칙입니다. 주사 뒤 하루 이틀 뻐근하거나 멍이 들 수 있고, 열이 나거나 붓기가 점점 심해지면 바로 연락해 주셔야 합니다. 모든 분께 주사가 필요한 것은 아니며, 반응에는 개인차가 있습니다.

회복에는 얼마나 걸리고, 수술을 고려해야 하는 경우는 언제일까요?

팔 부위에 적용하는 극저온 치료 장면

가벼운 손상은 몇 주, 손상 범위가 넓으면 몇 달까지 걸릴 수 있습니다. 통증이 심한 시기에는 극저온 치료와 물리치료로 열감과 긴장을 다스리고, 시큰함이 줄어들면 손목과 아래팔 근력 운동을 조금씩 더합니다.

손목이 눈에 띄게 흔들리는 불안정성이 있거나, 몇 달 동안 보존 치료를 이어가도 일상에서 손을 쓰기 어려울 만큼 통증이 남는다면 수술을 고려할 수 있습니다. 대림정형외과에서는 이런 경우 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다.

손목 바깥이 시큰할 때 진료실에서 많이 받는 질문은 무엇일까요?