신길동 테니스엘보 정형외과, 주사 치료는 언제 고려할까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 테니스 라켓은 잡아 본 적도 없는데 테니스엘보라는 설명을 들으면 고개를 갸웃하시는 분이 많습니다. 이름과 달리 이 통증은 운동선수보다 집안일을 많이 하는 주부, 공구를 오래 쥐는 기술자처럼 손을 반복해 쓰는 분들에게 훨씬 흔합니다.

테니스엘보에 주사가 처음부터 필요한 경우는 많지 않습니다. 팔을 덜 쓰고 보조대를 차며 스트레칭과 근력 운동을 하는 것이 먼저입니다. 물리치료와 체외충격파 같은 치료를 거친 뒤에도 몇 주 넘게 컵을 들거나 문을 열 때 아프다면, 그때 팔꿈치 주사를 하나의 선택지로 놓고 상의합니다.

테니스를 치지 않아도 팔꿈치 바깥 힘줄이 아픈 이유는 무엇일까요?

손목을 뒤로 젖히고 손가락을 펴는 근육의 힘줄이 팔꿈치 바깥 뼈에 모여 붙어 있어서, 손을 반복해 쓰면 그 부착부가 지치고 상하기 때문입니다. 빨래를 짜거나 무거운 냄비를 손바닥이 아래로 향하게 드는 동작, 드라이버를 돌리는 동작이 모두 같은 힘줄을 당깁니다.

팔꿈치 바깥 힘줄 통증은 처음에는 물건을 들 때만 아프다가, 오래되면 가만히 있어도 욱신거리고 밤잠을 방해하기도 합니다. 증상이 비슷해도 목 신경에서 내려오는 통증이 섞여 있을 수 있어 정형외과 전문의의 진찰로 원인을 가르는 것이 시작입니다.

팔꿈치 바깥 통증 치료는 어떤 단계를 거쳐 주사까지 이어지게 될까요?

팔꿈치 부위에 진행하는 극저온 치료

대부분은 쉬기와 보조대, 물리치료와 운동 단계에서 통증이 가라앉는 흐름을 보이고, 주사는 그다음 단계에서 고려합니다. 단계를 건너뛰기보다 팔꿈치가 버틸 수 있는 만큼 사용량을 조절하는 것이 회복의 바탕이 됩니다.

신길동 테니스엘보 진료에서도 처음 오신 날 주사부터 정하는 경우는 드뭅니다. 통증이 시작된 계기와 하루 동안 팔을 쓰는 양을 먼저 여쭙고, 일과 집안일을 어떻게 나눌지 함께 고민합니다. 신길동 정형외과를 찾는 분 중에는 이미 파스와 찜질을 오래 써 본 경우가 많아, 지금 어느 단계인지부터 정리해 드립니다.

주사 전에 먼저 해 볼 수 있는 물리치료와 체외충격파, 극저온 치료의 역할

극저온 치료를 진행하는 정형외과 전문의

주사 전 단계의 치료는 힘줄 주변 긴장과 통증을 낮추고 회복 반응이 일어날 환경을 만드는 데 목적이 있습니다. 대림정형외과에서는 통증 시기와 생활에 맞춰 아래 치료를 조합합니다.

정형외과에서 하는 체외충격파는 보통 1~2주 간격으로 몇 차례 나누어 받고, 받은 뒤 하루 이틀 뻐근할 수 있습니다. 운동은 아프지 않은 범위에서 손목을 젖히는 근육을 천천히 늘리는 동작부터 시작합니다. 어느 치료든 반응 속도에는 개인차가 있습니다.

대림정형외과의 팔꿈치 주사는 왜 초음파로 힘줄을 보며 놓고, 스테로이드를 쓰지 않을까요?

힘줄의 상한 자리에 정확히 닿게 하고, 힘줄 회복을 돕는 방향을 저희 원칙으로 정했기 때문입니다. 스테로이드는 여러 의료기관에서 널리 쓰이는 약이며, 쓰지 않는 것은 저희 병원이 정한 원칙입니다.

주로 쓰는 것은 약해진 힘줄과 인대의 보강을 돕는 증식치료(프롤로 주사)와 DNA 주사입니다. 일부러 회복 반응을 이끄는 주사라 며칠 뻐근하거나 멍이 들 수 있고, 열이 나거나 붓기와 붉어짐이 점점 심해지면 바로 연락해 주셔야 합니다. 한 번으로 정해지는 치료가 아니어서 상태를 보며 몇 차례 나누어 진행하고, 반응에는 개인차가 있습니다. 비급여 항목은 아래 비급여 진료 안내 페이지에서 확인하실 수 있습니다.

주사 전후에는 팔꿈치를 어떻게 써야 하고, 수술은 언제 고려할까요?

무거운 물건은 손바닥이 위를 향하게 해서 몸 가까이 붙여 들고, 주사 뒤 며칠은 팔꿈치에 힘이 많이 들어가는 일을 줄이는 것이 좋습니다. 모든 분께 팔꿈치 주사가 필요한 것은 아니며, 생활 조정만으로 충분한 경우도 많습니다.

몇 달 동안 보존 치료를 충실히 이어가도 일상에서 팔을 쓰기 어려울 만큼 통증이 남거나, 힘줄이 크게 끊어진 경우에는 수술을 고려할 수 있습니다. 이때 대림정형외과에서는 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내합니다. 신길동 정형외과 진료에서 정밀 평가가 필요하다고 판단되면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 연결해 드립니다.

팔꿈치 주사를 망설이실 때 함께 알아 두면 좋은 것은 무엇일까요?