구로 허리디스크 정형외과, 앉아만 있어도 엉덩이가 저릴 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 허리는 괜찮은데 왜 의자에만 앉으면 엉덩이가 저릴까요? 허리디스크라면 허리가 먼저 아파야 한다고 생각하기 쉽지만, 실제로는 엉덩이와 허벅지 뒤쪽 불편함으로 먼저 오시는 분이 많습니다.

앉아 있으면 허리 디스크 안쪽 압력이 서 있을 때보다 커집니다. 밀려 나온 디스크가 신경을 건드리고 있다면 앉을수록 저림이 짙어지고, 일어나 몇 걸음 걸으면 조금 나아지는 일이 되풀이됩니다. 이런 통증은 시간이 지나며 가라앉는 경우가 많아서, 그 사이 예민해진 신경을 달래고 앉는 습관을 바꾸는 것이 치료의 중심이 됩니다.

허리보다 엉덩이와 허벅지 뒤가 더 저린데, 이것도 허리디스크 증상일까요?

네, 그럴 수 있습니다. 허리뼈 사이 디스크 가운데의 말랑한 수핵이 바깥 껍질을 밀고 나오면 바로 옆을 지나는 신경 뿌리가 자극을 받습니다. 이 신경은 엉덩이를 지나 다리 뒤쪽으로 내려가기 때문에, 문제는 허리에 있어도 저림은 엉덩이와 허벅지에서 더 또렷하게 느껴집니다. 이를 흔히 좌골신경통이라고 부릅니다.

대개 한쪽 다리에 나타나며, 아침에 허리를 숙일 때나 오래 운전한 뒤 차에서 내릴 때 특히 심하다고 하십니다.

엉덩이 근육이나 고관절이 아파도 비슷하다는데, 정형외과 진찰로 어떻게 구분하나요?

누워서 다리를 곧게 들어 올리는 검사와 고관절을 돌려 보는 검사로 상당 부분 구분합니다.

대림정형외과에서는 하지 직거상 검사로 신경이 당기는 각도를 보고, 발목과 엄지발가락 힘, 피부 감각과 반사를 좌우로 비교합니다. 이상근 부위를 눌러 보고 고관절을 돌려 보면 통증의 출발점을 가늠할 수 있습니다. X-ray로는 허리뼈 정렬과 디스크 간격을 살피고, 디스크 상태를 직접 봐야 할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

대림정형외과의 신경 주변 주사는 초음파와 C-arm으로 위치를 보며 놓되, 디스크를 밀어 넣는 치료는 아닙니다

초음파 프로브로 허리 주변 구조를 확인하며 진행하는 주사

처음에는 약물과 물리치료로 신경 주변 염증과 근육 긴장을 가라앉힙니다. 저림이 줄지 않아 일상이 힘들다면 신경 주변 주사를 고려하는데, 대림정형외과는 초음파나 C-arm 영상으로 바늘 위치를 확인하며 진행합니다. 영상 없이 바늘을 넣지 않는 것, 그것이 저희가 지키는 No Blind Injection입니다.

주사는 밀려 나온 디스크를 제자리로 넣어 주는 치료가 아닙니다. 신경 주변의 예민해진 상태와 통증을 덜어 운동과 회복을 돕는 치료에 가깝습니다. 밀려 나온 디스크는 시간이 지나며 작아지는 경우가 많다고 알려져 있지만, 그 속도에는 개인차가 있습니다. 모든 분께 주사가 필요한 것도 아닙니다.

하루 대부분을 앉아서 보내는 분이라면 의자 높이와 일어나는 간격부터 바꿔 보세요

의자는 앉았을 때 무릎이 엉덩이와 비슷하거나 조금 낮은 높이가 편합니다. 허리 뒤에 작은 쿠션을 받치면 허리가 둥글게 말리는 것을 줄일 수 있고, 50분마다 알림을 맞춰 두면 일어날 때를 놓치지 않습니다.

운전이 직업이라면 좌석을 너무 뒤로 젖히지 말고, 배송 사이사이 차에서 내려 허리를 펴는 시간을 만들어 두시면 좋습니다. 구로동 정형외과 진료실에서 배송 운전을 하시는 40대분들께 자주 드리는 이야기입니다.

저림이 몇 주째 이어질 때, 기다려도 되는 경우와 수술 상담이 필요한 경우는 어떻게 다를까요?

진료실에서 진료 중인 정형외과 전문의

다리 힘과 감각이 정상이라면 비수술 치료를 하며 경과를 지켜볼 수 있는 경우가 많습니다. 반대로 발목 힘이 빠지거나 대소변이 달라졌다면 기다릴 일이 아닙니다.

근력 저하가 진행되거나 대소변 장애가 생긴 경우, 충분한 비수술 치료에도 일상이 어려울 만큼 통증이 이어지는 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요합니다. 혼자 가늠하기 어렵다면 가까운 구로 정형외과에서 근력과 감각부터 확인받아 두세요. 대림정형외과에서도 정형외과 전문의가 진료 때마다 발끝 힘을 다시 살핍니다.

허리디스크가 있으면 오래 앉아서 하는 일을 쉬어야 할까요?