대림역 척추전방전위증 정형외과, 오래 서면 허리가 꺼질 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 서서 일하다 보면 허리가 아래로 쑥 꺼지는 것 같다는 분들 가운데 척추전방전위증이 확인되는 경우가 적지 않습니다. 허리가 제 무게를 못 버티는 듯한 허리 불안정 느낌이 들다가도, 앉아서 쉬면 한결 덜해지는 것이 흔한 패턴입니다.

뼈가 밀렸다는 말에 겁부터 나실 수 있지만, 밀린 정도가 크지 않고 신경 증상도 가벼워 비수술 치료로 먼저 관리해 볼 수 있는 경우가 많습니다. 얼마나 밀렸는지, 움직일 때 흔들리는지, 다리 신경 증상이 있는지가 관리 방향을 정합니다.

서 있을 때 허리가 꺼지는 것 같다가 앉거나 누우면 편해지는 이유는 무엇일까요?

서 있는 동안에는 체중이 밀려 나간 마디에 앞쪽으로 실리고, 앉거나 누우면 그 부담이 줄기 때문입니다.

퇴행성은 관절과 인대가 느슨해지며 서서히 생기고, 분리증은 척추뼈 뒤쪽 고리에 금이 간 상태에서 시작됩니다. 허리 통증과 함께 엉덩이나 다리가 저리다면 밀린 자리에 협착이 함께 있을 수 있습니다.

서서 찍는 X-ray에 숙이고 젖힌 사진까지, 정형외과에서는 왜 여러 장을 찍을까요?

누워서는 잘 드러나지 않는 밀림과 흔들림이 서거나 움직일 때 보이기 때문입니다.

대림정형외과에서는 서서 옆에서 찍은 X-ray로 위 뼈가 얼마나 앞으로 나갔는지 보고, 허리를 숙이고 젖힌 사진을 비교해 마디의 흔들림을 확인합니다. 다리 저림이 뚜렷하거나 신경 압박 정도를 직접 봐야 하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

밀린 정도와 신경 증상에 따라 달라지는 대림정형외과의 접근 순서

같은 단계라도 통증과 신경 증상은 사람마다 달라서, 정형외과 전문의가 사진과 진찰 소견을 함께 놓고 방향을 정합니다.

약해진 인대를 보강하는 증식치료와 C-arm 영상으로 위치를 확인하는 신경 주변 주사

모니터 두 대로 위치를 확인하며 진행하는 C-arm 주사

밀린 마디를 붙잡는 인대가 느슨해져 통증이 오래간다면 증식치료를 고려합니다. 약해진 인대와 힘줄 부위에 주사해 조직이 보강되는 반응을 돕는 방식으로, 상태를 보며 몇 차례 나누어 진행합니다. 다리 저림이 함께 있으면 신경 주변 주사를 쓰기도 하는데, 대림정형외과는 C-arm 투시 화면으로 바늘 위치를 확인하는 No Blind Injection을 원칙으로 합니다.

주사가 밀린 뼈를 제자리로 되돌리지는 않습니다. 통증을 낮춰 운동을 이어 갈 수 있게 돕는 치료이고, 반응에는 개인차가 있습니다.

복부와 엉덩이 근육으로 허리 불안정을 받치는 운동, 그리고 누울 때 무릎 아래 베개 하나

물리치료실 베드와 수액치료실

허리 깊은 곳 근육과 복부, 엉덩이 근육은 밀린 마디를 둘러싸는 보호대 역할을 합니다. 물리치료로 통증이 조금 가라앉으면 대림정형외과에서는 이런 운동을 아프지 않은 범위에서 단계적으로 안내해 드립니다.

잘 때는 바로 누워 무릎 아래에 베개를 받치면 허리가 덜 젖혀집니다. 오래 서서 일한다면 대림역 정형외과 진료실에서 안내하는 발받침도 허리 부담을 나누는 데 도움이 될 수 있습니다.

다리 저림이 심해지거나 걷기가 힘들어지면, 수술 상담은 어떤 기준으로 고려할까요?

밀림이 점점 진행되거나 다리 힘과 감각이 나빠질 때, 충분한 비수술 치료에도 일상이 어려울 때 수술 상담을 고려합니다. 이때는 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 안내해 드립니다.

이런 신호가 없다면 X-ray를 간격을 두고 다시 찍어 밀림이 진행되는지 지켜보면서 관리를 이어 갑니다. 다리 저림이 새로 생기면 정기 진료를 기다리지 말고 대림역 정형외과에서 다시 진찰을 받으세요.

척추뼈가 밀렸다는데, 서서 일하는 직업을 계속해도 괜찮을까요?