대림동 오십견 정형외과, 뒷머리 빗기와 속옷 채우기가 힘들 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 아침에 머리를 묶으려고 팔을 올렸는데 어깨가 중간에서 딱 멈춘 적 있으신가요? 50~60대에 흔한 오십견은 이렇게 일상의 작은 동작부터 하나씩 막혀 가는 경우가 많습니다. 속옷 후크를 채우려 등 뒤로 손을 돌리다 찌릿해서, 앞에서 채운 뒤 돌려 입는 요령을 쓰고 계신 분도 있을 겁니다.

이 병은 어깨 관절을 감싸는 주머니가 염증을 겪은 뒤 두꺼워지고 오그라드는 상태입니다. 그래서 단순히 아픈 것을 넘어 어깨가 움직일 수 있는 공간 자체가 줄어듭니다. 시간이 지나며 풀리는 경우가 많지만 그 기간이 길 수 있어, 지금 어느 시기에 있는지 알고 거기에 맞게 관리하는 편이 훨씬 수월합니다.

뒷머리 빗기, 속옷 후크 채우기, 뒷주머니에 손 넣기 가운데 어느 동작이 가장 먼저 막히셨나요?

세 동작 모두 어깨를 서로 다른 방향으로 쓰는 일입니다. 동결견이라고도 부르는 오십견은 대개 한 방향만이 아니라 여러 방향이 함께 줄어드는 것이 특징이고, 특히 등 뒤로 돌리기와 바깥으로 돌리기가 일찍 막히는 편입니다. 반대로 한 방향에서만 걸리고 나머지는 잘 된다면 다른 원인을 함께 생각해 봐야 합니다.

잘 알려진 사실 하나를 덧붙이면, 당뇨나 갑상선 질환이 있는 분에게 더 흔하다고 알려져 있습니다. 이런 질환을 앓고 계시다면 대림동 정형외과 진료 때 꼭 말씀해 주세요. 반대쪽 어깨에 비슷한 증상이 생길 수 있는지도 함께 살펴봅니다.

남이 팔을 들어 올려 줘도 그대로 멈춘다면 힘줄보다 관절 주머니 쪽을 먼저 의심합니다

회전근개 파열과 헷갈리는 분이 많은데, 가르는 방법은 의외로 단순합니다. 힘줄이 상한 경우에는 스스로는 못 들어도 다른 사람이 받쳐 들어 주면 올라가는 경우가 많습니다. 오십견은 관절 주머니 자체가 줄어든 상태라 남이 들어 올려도 같은 지점에서 막힙니다. 두 가지가 함께 있는 경우도 있어 진찰이 필요합니다.

위 주의 신호는 골절이나 감염, 심장 질환처럼 어깨 밖의 원인이 숨어 있을 수 있다는 뜻입니다. 이런 경우에는 어깨 관리보다 원인 확인이 먼저입니다.

스스로 올린 각도와 받쳐 올린 각도, 정형외과 진찰대에서 두 숫자를 나란히 재는 까닭

초음파 검사가 진행되는 진료실

두 각도가 함께 줄어 있다면 관절 주머니 쪽 문제일 가능성이 커집니다. 대림정형외과 진료실에서는 앞으로 들기, 옆으로 들기, 등 뒤로 돌리기, 바깥으로 돌리기를 하나씩 확인하고 초음파로 힘줄과 관절 주머니 주변을 실시간으로 봅니다. X-ray로는 석회가 끼어 있지 않은지, 관절에 변형이 없는지 살핍니다.

대림동 오십견으로 오시는 분 가운데에는 이처럼 팔을 머리 위로 쓰는 일을 하시는 분이 많습니다. 그래서 대림동 정형외과 진료실에서는 일하는 자세 가운데 바꿀 수 있는 부분도 함께 찾아봅니다.

아픈 시기와 굳는 시기, 풀리는 시기마다 치료의 무게를 어떻게 옮겨 갈까요?

통증기에는 무리하게 늘리기보다 약물과 물리치료로 통증과 염증을 가라앉히는 데 무게를 둡니다. 통증이 줄고 뻣뻣함이 주인공이 되는 동결기에는 아프지 않은 범위에서 매일 조금씩 늘리는 스트레칭이 핵심이 됩니다. 풀리는 시기에는 어깨 주변 근력을 되찾고 막혔던 생활 동작을 다시 연습합니다.

시기를 건너뛰어 처음부터 세게 늘리면 오히려 염증이 다시 심해질 수 있습니다. 대림정형외과에서는 경과를 보며 단계마다 운동 강도를 조정해 드립니다.

스트레칭이 통증 때문에 막힐 때 대림정형외과가 선택하는 주사의 방향

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

밤 통증이 심해 스트레칭조차 시작하기 어려울 때는 주사를 고려합니다. 대림정형외과는 관절 안에 직접 약을 넣기보다 관절 주머니 주변 인대와 힘줄, 신경 주변처럼 통증의 원인이 되는 자리를 겨냥하는 방식을 원칙으로 삼고 있습니다. 바늘 위치는 정형외과 전문의가 초음파 화면으로 확인하며 정합니다. 주사는 굳은 주머니를 바로 펴 주는 치료가 아니라 운동을 할 수 있도록 통증을 낮추는 역할이고, 반응에는 개인차가 있습니다.

오랫동안 꾸준히 치료와 운동을 이어 가도 움직임이 거의 늘지 않고 일상이 크게 불편하다면, 관절 주머니를 직접 풀어 주는 방법을 수술이 가능한 의료기관과 상의해 보실 수 있습니다.

오십견 동결견 같은 병인가요, 아파도 운동해야 하나요?