신도림 석회성건염 정형외과, 자다가 어깨가 끊어질 듯할 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 새벽 2시, 어깨가 욱신거려 눈을 떴는데 팔을 조금만 움직여도 칼로 찌르는 듯한 통증이 밀려옵니다. 무리하거나 부딪친 기억이 없어 더 당황스럽습니다. 진료실에서 이런 밤을 보내고 오신 분들의 어깨 X-ray를 찍어 보면, 힘줄 자리에 하얀 덩어리가 보이는 석회성건염인 경우가 적지 않습니다.

이 통증은 대개 석회가 녹아 흡수되는 과정에서 심해집니다. 극심하게 아픈 시기가 오히려 회복의 길목일 수 있다는 뜻이기도 합니다. 그래서 처음 며칠은 통증을 다스리는 데 집중하고, 그다음에 석회의 위치와 크기에 맞춰 치료를 정해 가는 것이 일반적인 흐름입니다.

다친 적도 없는데 밤사이 어깨가 끊어질 듯 아파지는 까닭은 무엇일까요?

어깨를 감싸는 회전근개 힘줄 안에 칼슘 성분이 뭉쳐 굳는 것이 시작입니다. 왜 쌓이는지는 아직 분명하지 않지만 진료실에서는 40~50대에서 많이 보입니다. 쌓이는 동안에는 가볍게 뻐근하거나 아무 증상이 없다가, 몸이 이 석회를 녹여 없애려 할 때 주변에 강한 염증 반응이 일어납니다.

녹아 묽어진 석회가 힘줄 안 압력을 높이고 주변 점액낭까지 자극하면, 가만히 있어도 아프고 밤에는 더 심해지는 어깨 야간통이 생깁니다. 옷 입기조차 힘들어집니다.

응급실까지 고민될 만큼 아픈 첫 하루이틀은 집에서 어떻게 버티면 좋을까요?

위 신호가 없다면 우선 팔을 쉬게 하는 것이 먼저입니다. 팔걸이나 쿠션으로 팔을 몸에 붙여 받치면 힘줄이 당겨지지 않아 한결 덜 아픕니다. 열감이 느껴지는 급성기에는 수건으로 감싼 냉찜질을 한 번에 20분 이하로 하시고, 잘 때는 아픈 쪽을 위로 두고 팔 아래에 베개를 받쳐 보세요.

다만 참는 것이 능사는 아닙니다. 하루이틀이 지나도 잠을 못 잘 정도라면 진료를 미루지 마세요. 대림정형외과는 이런 분들께 통증 조절부터 서둘러 시작합니다. 통증 조절을 일찍 시작하면 어깨가 굳는 시간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

정형외과 X-ray에 하얗게 보이는 석회, 초음파로는 무엇을 더 확인할 수 있을까요?

X-ray는 석회가 있는지, 대략 어디에 얼마나 있는지를 보여 줍니다. 초음파는 한 걸음 더 들어가 석회가 어느 힘줄의 어느 깊이에 있는지, 크기와 단단한 정도는 어떤지, 주변 힘줄이 상했거나 점액낭에 염증이 있는지를 실시간으로 보여 줍니다. 대림정형외과에서는 두 검사를 함께 보고 치료 위치와 방법을 정합니다.

신도림 석회성건염에서 초음파가 중요한 까닭은 같은 석회라도 녹기 시작한 것인지 단단히 굳은 것인지에 따라 다음 단계가 달라지기 때문입니다. 녹는 중인 석회는 며칠 사이에도 모양이 달라질 수 있어, 신도림 정형외과 진료실에서는 경과에 따라 초음파를 다시 보기도 합니다.

대림정형외과는 급한 통증을 먼저 낮춘 뒤 석회의 상태에 맞춰 치료를 이어 갑니다

어깨 아래 팔 부위에 진행하는 극저온 치료

극심한 시기에는 약물과 함께 극저온 치료 같은 냉각 치료로 통증을 낮추는 데 집중합니다. 그래도 통증이 버티기 어렵다면 석회 주변을 겨냥한 주사를 고려하는데, 대림정형외과는 초음파 화면으로 석회 위치를 보며 바늘을 옮기는 No Blind Injection 원칙을 지킵니다. 주사는 통증을 덜어 움직임과 회복을 돕는 치료이며, 석회를 그 자리에서 없애는 치료는 아닙니다. 모든 분께 필요한 것도 아닙니다.

급한 통증이 지나간 뒤에도 석회가 남아 뻐근함이 이어지면 체외충격파를 몇 차례 나누어 진행하는 방법이 있습니다. 비급여 항목이라 아래 안내 페이지를 참고해 주세요. 어느 치료든 반응에는 개인차가 있습니다.

통증이 가라앉은 뒤에도 석회가 크게 남아 있다면 어떻게 해야 할까요?

물리치료실 내부

통증이 줄어들면 대림정형외과 물리치료실에서 굳은 어깨를 풀기 위한 물리치료와 가벼운 스트레칭을 시작합니다. 위의 동작들은 회복 중인 힘줄을 다시 자극하기 쉬워 당분간 줄여 보시는 편이 좋습니다. 석회는 저절로 흡수되어 줄어드는 경우도 많지만, 크기가 크고 몇 달이 지나도 통증이 계속된다면 정형외과 전문의와 다른 방법을 상의하게 됩니다. 이때 정밀 평가가 필요하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로, 석회 제거가 필요하다고 판단되면 수술이 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

석회성건염 응급실 가야 하나요, 어깨 야간통은 다 석회 때문인가요?