구로동 반월상연골판 정형외과, 하산 뒤 무릎이 붓고 걸릴 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 오를 때 멀쩡하던 무릎이 긴 내리막 돌계단에서 안쪽부터 찌릿 울립니다. 다음 날 아침에는 무릎이 퉁퉁 붓고, 계단 앞에서 난간부터 찾게 됩니다. 이 증상 뒤에는 무릎 속 쿠션인 반월상연골판이 숨어 있는 경우가 적지 않습니다.

젊을 때는 운동 중 무릎을 비틀다 다치는 일이 많지만, 40대를 넘기면 사정이 달라집니다. 오래 쓰며 얇아진 연골판이 쪼그려 앉기나 하산처럼 평범한 동작에서도 찢어질 수 있습니다. 다행히 퇴행성 파열은 붓기를 가라앉히고 허벅지 힘을 기르는 보존 치료부터 해 보는 경우가 많습니다.

무릎 뼈 사이 C자 쿠션, 반월상연골판은 왜 내리막길에서 유독 탈이 날까요?

내리막에서는 체중이 무릎에 실린 채로 굽혔다 펴는 동작이 수천 번 반복되기 때문입니다. 반월상연골판은 허벅지뼈와 정강이뼈 사이에 안쪽과 바깥쪽 하나씩 놓인 C자 모양 연골로, 충격을 나누고 관절이 흔들리지 않게 잡아 줍니다. 하산할 때는 이 쿠션이 짓눌리면서 동시에 비틀리는 힘을 받습니다.

50대에 흔한 퇴행성 파열은 연골판이 수분과 탄력을 잃으며 생깁니다. 다친 기억이 없어 그냥 삔 줄 알고 넘기다가, 붓기가 며칠씩 반복되고 나서야 진료를 받으러 오시곤 합니다. 무릎 관절염이 함께 진행된 경우도 많아 두 가지를 같이 살펴야 합니다.

쪼그려 앉거나 몸을 돌릴 때 무릎 안에서 뭔가 턱 걸린다면 연골판을 의심해 봐야 할까요?

네, 걸림은 연골판 손상에서 자주 나타나는 특징입니다. 찢어진 조각이 관절 사이에 끼면서 순간적으로 움직임이 막히는 느낌이 듭니다.

인대가 끊어진 경우에는 다친 직후 몇 시간 안에 크게 붓는 일이 많은 반면, 연골판 손상의 무릎 붓기는 다음 날 아침에 알아차리는 경우가 흔합니다. 붓는 시점만으로 가를 수는 없지만, 증상이 언제 시작됐는지 기억해 두시면 구로동 정형외과 진찰에서 원인을 좁히는 데 도움이 됩니다.

정형외과 진찰대에서는 무릎을 굽혀 돌려 보며 어느 쪽 연골판이 상했는지 어떻게 짚어 갈까요?

누운 자세에서 무릎 주변을 살피는 초음파 검사

손가락으로 관절 틈을 하나씩 눌러 보고, 무릎을 깊게 굽힌 채 정강이를 안팎으로 돌리는 검사로 통증과 걸림이 재현되는지 봅니다. 대림정형외과에서는 이어서 서서 찍는 X-ray로 관절 간격이 좁아졌는지, 관절염이 함께 있는지 확인합니다. 초음파로는 물이 얼마나 찼는지와 안쪽 인대 같은 주변 조직 상태를 실시간으로 살핍니다.

연골판 자체가 찢어진 모양은 X-ray에 보이지 않고, 초음파로도 깊은 부분까지는 확인이 어렵습니다. 구로동 반월상연골판 진료에서 걸림이 반복되거나 회복이 더딜 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

붓기를 다스리는 첫 며칠부터 허벅지 힘을 되찾는 시기까지, 대림정형외과가 함께 밟아 가는 단계

물리치료실 베드와 수액치료실

다친 뒤 24~48시간은 냉찜질을 한 번에 20분 이하로 하고, 압박 붕대와 다리 올리기로 붓기를 줄입니다. 붓기가 빠지면 약물과 물리치료를 이어 가며 허벅지 앞쪽 근육을 깨우는 운동을 시작합니다. 퇴행성 파열은 이런 보존 치료를 먼저 해 보는 경우가 많다고 알려져 있습니다.

주사가 필요하다면 대림정형외과는 관절 안에 직접 놓지 않고, 통증을 일으키는 관절 주변 인대와 힘줄 쪽을 겨냥합니다. 주사가 찢어진 연골판을 붙이는 치료는 아니며, 모든 분께 필요한 것도 아닙니다. 반응에는 개인차가 있어 경과를 보며 횟수를 정합니다.

무릎이 굽힌 채 펴지지 않는다면 기다리기보다 다른 판단이 필요합니다

찢어진 조각이 관절 사이에 끼어 무릎이 잠기는 일이 반복되거나, 펴지지 않는 상태가 풀리지 않는 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다. 충분히 보존 치료를 했는데도 걷기 힘든 통증이 이어질 때도 마찬가지입니다. 구로동 정형외과 진료를 받으실 때 이런 증상이 있었다면 꼭 먼저 말씀해 주세요.

반월상연골판 찢어지면 저절로 붙나요, 등산은 다시 해도 될까요?