신길동 발목염좌 정형외과, 계단에서 접질린 뒤 붓기가 클 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 발목염좌가 생기고도 걸을 수 있으니 뼈는 멀쩡하겠지, 하고 하루 종일 출근길과 사무실을 오가신 분이 적지 않습니다. 저녁이 되어 양말 자국이 깊게 남을 만큼 부어오르고 나서야 놀라시곤 하지요. 걸을 수 있다는 사실이 곧 괜찮다는 뜻은 아닙니다.

삔 발목은 다친 직후 이틀을 어떻게 보내느냐가 회복의 출발점이 됩니다. 붓기를 가라앉히는 기본 관리를 서두르고, 뼈에 금이 갔을 가능성이 있는지 몇 가지 기준으로 가려내면 대부분은 수술 없이 회복을 기대해 볼 수 있습니다.

바깥 복사뼈 앞이 붓고 멍이 들었다면 발목 인대가 어느 정도 다친 걸까요?

멍과 붓기만으로는 정도를 단정하기 어렵고, 진찰로 인대가 늘어난 수준인지 찢어진 수준인지 나눠 봐야 합니다. 발바닥이 안쪽으로 꺾이며 바깥 복사뼈 앞 인대가 당겨지는 형태가 발목염좌의 약 90%를 차지하는 것으로 알려져 있습니다.

아픈 정도와 실제 손상 정도가 늘 같지는 않습니다. 많이 아파도 1도인 경우가 있고, 생각보다 덜 아픈데 2도 이상인 경우도 있습니다. 그래서 겉모습보다 인대를 직접 눌러 보고 당겨 보는 정형외과 진찰이 중요합니다.

다친 뒤 첫 48시간, 붓기를 줄이려면 무엇을 해야 할까요?

쉬기, 냉찜질, 압박, 다리 올리기 네 가지를 서둘러 시작하는 것이 핵심입니다. 이 시기에 무리해 걷거나 뜨거운 찜질과 음주를 하면 붓기가 더 커질 수 있습니다. 대림정형외과를 다친 당일 찾으신 분께 가장 먼저 드리는 안내도 이 네 가지입니다.

얼음은 수건으로 감싸 피부에 직접 닿지 않게 하고, 한 번에 20분을 넘기지 않습니다. 탄력붕대는 발가락 쪽에서 위로 감아 올리되 발끝이 저리거나 차가워지면 바로 느슨하게 풀어 주세요. 누울 때는 베개 두어 개로 발목을 심장보다 높게 올려 두면 아침 붓기가 덜합니다.

정형외과에서 X-ray로 골절부터 확인해야 하는 발목은 어떤 경우일까요?

복사뼈 뒤쪽 가장자리나 발 바깥쪽 뼈를 눌렀을 때 아프거나, 다친 직후와 진료실에서 네 걸음도 제대로 딛지 못한다면 X-ray로 골절을 먼저 확인합니다. 이런 경우에는 인대만 다친 것으로 보고 넘기지 않습니다.

골절이 있거나 인대가 완전히 끊어져 발목이 크게 흔들리는 경우에는 고정 기간이 길어지고, 상태에 따라 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다. 신길동 정형외과 진료를 받으실 때 어떤 자세로 접질렸는지 말씀해 주시면 확인할 곳을 좁히는 데 도움이 됩니다.

초음파 화면으로 끊어진 곳과 늘어난 곳을 실시간으로 나누어 보는 진료실의 모습

초음파 장비로 다리와 발목 주변을 살피는 진료실

대림정형외과에서는 X-ray로 뼈를 확인한 뒤 초음파로 인대를 직접 들여다봅니다. 발목을 살짝 움직이면서 인대의 결이 이어져 있는지, 그 둘레에 피가 고였는지를 화면에서 바로 볼 수 있어 손상 정도를 가늠하는 데 쓰입니다.

신길동 발목염좌 진료에서 이렇게 손상 부위를 먼저 확인해 두면, 언제부터 걷기를 늘리고 운동을 시작할지 계획을 세우기가 수월해집니다.

보조기에서 균형 운동까지, 대림정형외과가 인대 회복을 위해 단계마다 챙기는 것

물리치료실과 수액치료실로 이어지는 복도

붓기가 빠지기 시작하면 가만히 두기보다 조금씩 움직이는 쪽이 회복에 낫습니다. 발목 주변 근육과 균형 감각을 되살려 두지 않으면 같은 쪽을 또 접질리기 쉽습니다. 급성 염좌의 10~20%는 인대가 느슨하게 남아 자주 삐는 만성 불안정성으로 이어질 수 있다고 알려져 있습니다.

회복이 더디거나 같은 발목을 자꾸 접질린다면 약해진 인대의 회복을 돕는 증식치료를 고려하기도 합니다. 이때 대림정형외과는 초음파로 인대 위치를 보면서 주사하는 것을 원칙으로 합니다. 모든 분께 주사가 필요한 것은 아니며 반응에는 개인차가 있습니다.

발목 삐었을 때 병원은 꼭 가야 하나요, 며칠 쉬면 괜찮아질까요?