대림동 드퀘르뱅병 정형외과, 행주 짤 때 손목 엄지가 시릴 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 드퀘르뱅병이 찾아오는 하루는 대개 이렇게 흘러갑니다. 새벽부터 데친 나물의 물기를 비틀어 짜고, 묵직한 팬을 한 손으로 들어 기울이는 일이 몇 시간째 이어집니다. 점심 무렵 엄지 쪽 손목이 시큰해지더니, 저녁에는 행주 한 장 짜는 것도 망설여집니다.

엄지 힘줄이 지나는 손목 통로가 좁아진 협착성 건초염이 이 통증의 정체입니다. 엄지 손목 통증은 손을 쓰는 한 쉬기 어렵다는 점이 가장 큰 고민입니다. 그렇다고 손을 아예 놓을 수는 없으니, 힘줄에 실리는 부담을 줄이는 쓰는 방법을 익히는 것이 치료의 절반을 차지합니다. 나머지는 붓기와 염증을 다스리는 진료가 맡습니다.

행주를 비틀어 짜고 프라이팬을 들 때마다 엄지 쪽 손목이 시큰한 이유는 무엇일까요?

엄지를 펴고 벌리는 힘줄 2개가 손목 엄지 쪽의 좁은 통로를 함께 지나가는데, 이 통로를 감싼 막이 두꺼워져 힘줄이 쓸리기 때문입니다. 손목을 비트는 동작과 엄지에 힘을 주는 동작이 겹칠 때 마찰이 가장 커집니다.

40~60대 여성에게 많습니다. 행주나 빨래 짜기, 칼질, 냄비 손잡이 잡기처럼 집안일 대부분이 이 두 동작을 함께 쓰기 때문에 주부와 주방에서 일하는 분들에게 특히 흔합니다.

엄지를 감싸 쥐고 손목을 꺾었을 때 아프면 드퀘르뱅병이라고 봐도 될까요?

가능성이 높다는 신호일 뿐, 그것만으로 진단할 수는 없습니다. 엄지를 손바닥 안에 넣고 주먹을 쥔 채 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾었을 때 엄지 쪽이 찌르듯 아프다면 의심해 볼 수 있지만, 비슷한 자리에 생기는 다른 질환도 있습니다.

저림이 함께 있다면 손목터널증후군을, 손바닥 쪽 엄지 뿌리 관절이 아프다면 그 관절의 관절염을 떠올립니다. 넘어진 뒤라면 손목뼈 골절이 숨어 있을 수 있어 X-ray 확인이 먼저입니다.

손목 엄지 쪽 뼈 돌기를 눌러 보고 힘줄 막의 두께를 화면에 띄워 보는 정형외과 진찰

대림정형외과에서는 손목 엄지 쪽 뼈 돌기 위를 눌러 아픈 자리를 찾고, 엄지를 감싸 쥐는 검사로 통증이 재현되는지 봅니다. 초음파로는 힘줄을 싸고 있는 막이 반대쪽보다 두꺼운지, 주변에 물이 찼는지를 실시간으로 확인합니다. X-ray는 엄지 뿌리 관절염이나 뼈 문제를 가려낼 때 씁니다.

대림동 드퀘르뱅병 진료는 이렇게 아픈 자리와 화면 소견이 같은 곳을 가리키는지 맞춰 보는 데서 시작합니다. 그다음 엄지 보조기를 차고, 물기는 두 손바닥으로 눌러 짜는 방법부터 익히시도록 합니다. 저림이 동반된다면 진찰과 초음파로 손목 신경 쪽도 함께 확인합니다.

보조기로 엄지를 쉬게 하는 것부터, 대림정형외과에서 붓기를 다스리는 비수술 치료

팔 부위에 적용하는 극저온 치료 장면

초기에는 보조기로 엄지를 쉬게 하고, 일을 마친 뒤 냉찜질을 20분 이하로 하며 물리치료를 받으시면 붓기가 가라앉는 경우가 많습니다. 대림정형외과에서는 붓기와 통증이 심할 때 영하의 차가운 기체를 짧게 쐬어 주는 극저온 치료를 더하기도 합니다.

몇 주가 지나도 통증이 그대로면 주사를 고려합니다. 이때도 초음파로 힘줄과 막의 위치를 보면서 바늘을 정하고, 스테로이드는 쓰지 않는 것이 저희 원칙입니다. 주사는 좁아진 통로를 넓혀 주는 치료가 아니라 통증을 덜어 움직임과 회복을 돕는 치료에 가깝고, 반응에는 개인차가 있습니다.

두 손으로 들고 눌러서 짜기, 손목을 지키는 집안일 습관은 어떻게 바꿀까요?

손목을 비틀고 엄지로 버티는 동작을 줄이는 것이 핵심입니다.

대림정형외과에서는 김장처럼 손을 몰아 쓰는 날이라면 30분마다 손을 내려놓고 쉬시도록 권합니다. 칼과 국자는 손잡이가 굵은 것이 엄지에 덜 부담됩니다.

몇 달을 관리해도 엄지 쪽 통증이 그대로라면 다음에는 무엇을 판단하게 될까요?

대림정형외과 접수 공간

보존 치료를 충분히 이어 갔는데도 통증 때문에 일상과 일이 어렵다면, 좁아진 통로를 열어 주는 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다. 대림동 정형외과 진료에서는 그 시점을 경과에 따라 함께 판단해 드립니다.

가게나 주방 일로 평일에 시간을 내기 어렵다면 토요일 오전 진료를 이용하셔도 됩니다. 가까운 대림동 정형외과에서 처음 아팠던 날과 손을 많이 쓰는 시간대를 함께 말씀해 주시면 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.

엄지 손목 통증, 손목 보호대만 차도 되나요, 손목터널증후군과는 뭐가 다른가요?