신도림 테니스엘보 정형외과, 마우스만 잡아도 팔꿈치가 아플 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 테니스는 쳐 본 적도 없는데 테니스엘보라는 말을 들으면 대부분 고개를 갸웃하십니다. 그런데 이 병은 라켓보다 마우스와 키보드, 무거운 가방 손잡이에서 더 자주 시작됩니다. 손목을 든 채 하루 8시간 넘게 클릭을 반복하는 일은 생각보다 큰 부담입니다.

팔꿈치 바깥 통증은 대개 힘줄이 반복해서 당겨지며 생긴 작은 손상이 회복될 틈 없이 쌓인 결과입니다. 쓰는 방식을 바꾸고 힘줄이 버틸 힘을 길러 주면 수술 없이 관리할 수 있는 경우가 많습니다.

라켓을 잡아 본 적도 없는데 왜 테니스엘보라는 진단이 나오는 걸까요?

손목을 위로 젖히고 손가락을 펴는 근육들은 팔꿈치 바깥에 튀어나온 뼈, 외측상과에 힘줄로 모여 붙습니다. 손목을 든 채 마우스를 누르거나 손바닥을 아래로 향한 채 가방을 들면 이 힘줄이 계속 당겨집니다. 이런 자극이 몇 달 이어지면 힘줄 부착부가 두꺼워지고 결이 흐트러지는데, 이것을 외측상과염이라고 부릅니다.

팔꿈치 안쪽이 아픈 골프엘보는 손목을 아래로 굽히는 근육 쪽 문제라 아픈 위치와 악화되는 동작이 다릅니다. 바깥쪽 통증은 물건을 손등이 위로 오게 들 때 심해지는 것이 특징입니다.

정형외과 진료실에서는 팔꿈치 바깥 통증이 목에서 온 것인지 어떻게 가려낼까요?

바깥 뼈 아래를 눌러 가장 아픈 지점을 찾고, 손목을 위로 젖히는 힘에 저항을 주어 같은 통증이 재현되는지 봅니다. 대림정형외과에서는 이어서 초음파로 힘줄 두께와 부분 파열 여부를 반대쪽 팔과 비교합니다. 목디스크로 신경이 눌려도 팔 바깥이 아플 수 있어 정형외과 전문의가 목을 돌리거나 젖힐 때 팔로 저림이 내려가는지, 손가락 감각과 힘은 어떤지도 함께 확인합니다.

디자인 작업처럼 마우스를 정밀하게 움직이는 일은 손목을 살짝 든 채 버티는 시간이 길어 힘줄 부담이 큽니다. 신도림 테니스엘보가 사무직에게 흔한 이유이기도 합니다.

팔꿈치가 아프다고 다 같은 엘보는 아니니, 이런 신호에는 먼저 진료부터 받으셔야 합니다

위 신호는 골절이나 감염, 신경 압박처럼 다른 원인을 먼저 확인해야 한다는 뜻이어서, 신도림 정형외과에서 X-ray와 진찰로 먼저 가려 두시는 것이 좋습니다. 몇 달 동안 충분한 비수술 치료를 이어가도 일상생활이 어려울 만큼 통증이 그대로이거나 힘줄이 크게 끊어진 경우에는, MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드리고 필요하면 수술이 가능한 의료기관과 상의하시도록 돕습니다.

대림정형외과는 힘줄이 쉬는 동안 회복을 돕는 치료를 단계별로 더해 갑니다

팔꿈치 부위에 진행하는 극저온 치료

신도림 정형외과 진료를 처음 받으시면 대개 팔 사용 조절과 팔꿈치 밴드, 약물과 물리치료로 시작합니다. 팔꿈치 아래에 감는 밴드는 근육이 당기는 힘을 조금 아래에서 받아 주어 부담을 덜어 줍니다. 통증이 오래된 경우에는 차가운 기운으로 예민해진 조직을 진정시키는 극저온 치료나, 몸 밖에서 충격파를 보내 힘줄 회복 반응을 돕는 체외충격파를 함께 고려합니다.

그래도 같은 자리가 계속 아프면 약해진 힘줄 부착부 주변에 증식치료를 시도해 볼 수 있습니다. 초음파 화면으로 두꺼워진 힘줄 위치를 확인하며 진행하고, 주사 뒤 며칠은 뻐근할 수 있습니다. 모든 분께 주사가 필요한 것은 아니며, 같은 치료라도 반응에는 개인차가 있습니다.

좋아지기까지 얼마나 걸리고, 사무실에서는 무엇을 바꾸면 될까요?

극저온 치료 장비로 팔 부위를 치료하며 설명하는 모습

극저온 치료를 받는 동안에도 대림정형외과 치료실에서는 집에서 할 스트레칭을 함께 설명해 드립니다. 힘줄은 회복 속도가 느린 조직이라 보통 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 조금씩 나아집니다. 그 사이 원인 동작을 줄이고 운동을 꾸준히 이어가야 재발을 줄일 수 있습니다.

근력 운동은 천천히 내리며 버티는 동작 위주로 합니다. 책상은 팔꿈치가 90도 안팎으로 편하게 놓이는 높이가 좋고, 손목이 위로 꺾이지 않도록 마우스와 키보드를 몸 쪽으로 당겨 둡니다. 대림정형외과에서는 치료 때마다 이 동작들을 직접 함께 해 보며 강도를 조절해 드립니다.

팔꿈치 바깥 통증, 회사 다니면서 일하는 중에도 나아질 수 있을까요?