구로 꼬리뼈 통증 정형외과, 의자에 앉기만 하면 아플 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 꼬리뼈 통증이 있는 분들은 의자에 앉는 방식부터 달라집니다. 엉덩이를 한쪽으로 슬쩍 기울이거나 몸을 앞으로 내밀어 걸터앉게 되지요. 등을 기대는 순간, 앉았다 일어나는 찰나에 꼬리 끝이 찌릿하다는 이야기를 진료실에서 자주 듣습니다.

엉치뼈 끝의 작은 뼈인 미골과 주변 인대·관절이 자극받아 생기는 통증을 미골통이라고 합니다. 서 있거나 걸을 때 오히려 편해지는 것이 특징이고, 방석과 자세를 바꾸며 물리치료와 약물을 함께하면 보존 치료로 호전되는 경우가 많습니다. 열이 나고 붓거나 고름이 비친다면 다른 진료가 먼저입니다.

엉덩방아를 찧은 지 한참 지났는데 왜 앉을 때만 꼬리뼈가 아플까요?

앉는 순간 체중 일부가 꼬리뼈 끝으로 실리면서, 이미 늘어나거나 상한 인대와 관절이 다시 눌리기 때문입니다. 앉으면 엉덩이 양쪽 뼈와 꼬리뼈가 몸을 받치는데, 등을 기대 앉을수록 골반이 뒤로 기울어 압력이 꼬리 끝에 몰립니다.

엉덩방아나 출산으로 꼬리뼈가 젖혀진 적이 있다면 늘어난 인대가 작은 압력에도 아플 수 있습니다. 일어나는 순간 통증이 튀는 것은 앉을 때 움직였던 꼬리뼈가 제자리로 돌아오며 예민해진 관절을 당기기 때문입니다. 자전거 안장이나 갑작스러운 체중 변화처럼 뚜렷한 계기 없이 시작되기도 합니다.

꼬리뼈 근처가 아프다고 모두 미골통은 아니니, 먼저 가려야 할 통증부터 살펴봅니다

꼬리뼈 주변은 허리 신경, 항문, 피부가 한데 모인 자리입니다. 허리디스크에서 오는 연관통이라면 허리를 숙일 때도 아프고 다리 저림이 이어지는 경우가 많습니다. 엉덩이 골 사이 피부의 털집 낭이 감염되면 열과 붓기, 고름이 생기는데 이는 외과 처치가 필요한 영역입니다.

대림정형외과에서는 이런 신호가 보이면 해당 진료과로 먼저 안내해 드립니다.

꼬리뼈를 마디마디 눌러 보고 앉아서도 X-ray를 찍는 정형외과 진찰, 왜 두 자세일까요?

대림정형외과 진료실에서는 통증이 시작된 계기와 하루 앉아 있는 시간을 여쭙고, 엎드린 자세에서 꼬리뼈를 마디마디 눌러 봅니다. 꼬리 끝이 아픈지, 엉치뼈와 만나는 관절이 아픈지에 따라 설명이 달라집니다. 허리 신경 문제도 걸러냅니다.

구로동 정형외과 진료에서 의외로 잘 알려지지 않은 것이 두 자세 X-ray입니다. 선 자세와 앉은 자세를 나누어 찍어 비교하면 앉으면서 꼬리뼈가 지나치게 젖혀지거나 꺾이는지, 골절이 있는지가 드러납니다. 정형외과 전문의가 X-ray만으로 설명이 어렵다고 판단하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

몇 달째 그대로인 미골통이라면 C-arm 영상으로 위치를 보며 하는 주사를 함께 고려합니다

C-arm 투시 장비 아래에서 진행하는 척추 주사

대부분은 앉는 습관을 바꾸고 물리치료와 약물을 이어가며 서서히 가라앉지만, 구로 꼬리뼈 통증으로 오시는 분 중에도 일상이 버거울 만큼 아픈 경우가 있습니다. 이때 대림정형외과에서는 꼬리뼈 주변 신경과 인대 쪽에 약물을 넣는 주사를 선택지로 말씀드립니다. 꼬리뼈는 작고 바로 앞에 직장이 지나가므로 바늘이 향하는 길을 영상으로 따라가야 합니다. C-arm 투시 화면에서 바늘 끝이 꼬리뼈 주변에 닿은 것을 확인한 다음 약물을 넣는 것, 대림정형외과가 No Blind Injection이라 부르는 원칙입니다.

주사가 젖혀진 꼬리뼈를 제자리로 돌려놓지는 못합니다. 예민해진 조직의 통증을 낮춰 회복할 시간을 버는 역할에 가깝고, 반응에는 개인차가 있으며 모든 분께 필요하지도 않습니다. 충분한 보존 치료에도 앉기 어려운 통증이 오래 이어지거나 골절이 어긋난 드문 경우라면 수술이 가능한 의료기관과 상의해 보시는 것이 좋습니다.

도넛 방석과 U자 방석 가운데 무엇을 고르고, 어떻게 앉아야 덜 아플까요?

물리치료실 내부

꼬리뼈가 바닥에 닿지 않는 방석이면 어느 쪽이든 괜찮고, 상체를 살짝 앞으로 숙여 앉는 것이 더 중요합니다. U자 방석은 뒤가 트여 있고, 도넛 방석은 가운데 구멍으로 압력을 나눕니다.

구로 정형외과 진료실을 찾는 분들 가운데에는 사무실 의자에서 하루를 보내는 직장인이 많아, 50분에 한 번은 일어나 걷기를 함께 권합니다. 대림정형외과 물리치료실에서는 온열·전기 치료로 꼬리뼈 주변 근육과 골반 바닥의 긴장을 풀고, 통증이 가라앉으면 엉덩이와 허벅지 뒤 스트레칭을 안내해 드립니다.

엉덩방아 뒤 꼬리뼈, 골절일지 저절로 가라앉을지 궁금하신가요?