대림 회전근개파열 정형외과, 헬스 뒤 어깨 깊은 곳이 아플 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 헬스를 시작한 지 한두 달, 벤치프레스 무게를 한 단계 올린 다음 주부터 어깨 안쪽이 묵직하게 아프기 시작했다면 어떻게 해야 할까요? 회전근개파열이라는 말을 검색해 보고 덜컥 겁이 나 진료실을 찾으시는 분도 있습니다. 처음엔 근육통이겠거니 하다가, 같은 동작에서 같은 자리가 계속 아파 결국 진료실 문을 두드리십니다.

파열이라는 단어가 무겁게 들리지만, 운동 중 생기는 어깨 힘줄 문제는 힘줄염이나 부분 손상, 뼈와 힘줄이 부딪히는 충돌이 뒤섞인 경우가 대부분입니다. 완전히 끊어진 경우는 상대적으로 드뭅니다. 정확한 상태를 확인한 뒤 운동 방식을 조정하고 힘줄 회복을 돕는 치료를 이어가면 다시 운동으로 돌아가는 분이 많으며, 회복 속도와 정도에는 개인차가 있습니다.

벤치프레스와 숄더프레스가 어깨 깊은 곳의 힘줄을 괴롭히는 걸까요?

팔을 머리 위로 올리거나 뒤로 보내는 동작에서 회전근개 힘줄이 좁은 틈 사이로 눌리고 당겨지기 때문입니다. 회전근개는 위팔뼈 머리를 감싸 어깨 관절이 빠지지 않게 붙잡는 네 개의 작은 근육과 그 힘줄입니다. 이 가운데 어깨 위쪽을 지나는 극상근 힘줄이 가장 자주 상하고, 팔을 옆으로 들 때 아픈 것이 특징입니다.

벤치프레스에서 바를 가슴까지 깊이 내리거나, 숄더프레스·턱걸이처럼 팔을 머리 위에서 반복해 쓰면 힘줄이 어깨뼈 끝과 부딪히는 일이 잦아집니다. 대림동 정형외과를 찾는 운동 초보 분들의 이야기를 들어 보면, 무게를 갑자기 올렸거나 준비 운동 없이 바로 본운동에 들어간 경우가 많습니다.

하루 이틀 지나면 풀리는 근육통과 어깨 힘줄 통증은 어떻게 다를까요?

정형외과 진료실에서 먼저 여쭙는 것도 시간과 위치입니다. 근육통은 운동한 근육 전체가 고르게 뻐근하고 며칠 사이에 가라앉습니다. 힘줄 문제는 한 주가 지나도 팔을 들어 어깨 높이를 지날 때 같은 자리에서 찌릿하고, 아픈 쪽으로 누우면 잠에서 깨기도 합니다. 통증의 크기와 손상 정도가 꼭 비례하지 않는다는 점도 기억해 두세요. 많이 아파도 손상이 작을 수 있고, 그 반대도 있습니다.

팔을 움직이며 힘줄을 들여다보는 대림정형외과 초음파 진찰, 무엇이 보일까요?

힘줄이 얇아졌는지, 일부가 갈라졌는지, 팔을 들 때 뼈와 부딪히는지를 움직이는 화면으로 직접 볼 수 있습니다. X-ray로는 뼈 모양과 석회를, 초음파로는 힘줄과 점액낭을 확인합니다. 초음파는 팔을 들어 올리는 순간을 그대로 따라가며 볼 수 있어 운동 중 아픈 지점을 찾는 데 특히 쓸모가 있습니다.

대림 회전근개파열 진료에서 완전 파열이 의심되거나 힘줄 상태를 더 자세히 봐야 할 때는 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 퇴근길에 운동하는 직장인이 많은 동네라, 대림역 정형외과 진료실에서는 어떤 운동을 몇 kg으로 하다 아팠는지를 꼭 여쭙습니다.

상한 힘줄 주변을 초음파 화면에 띄워 놓고 고르는 대림정형외과 어깨 주사와 충격파

보호구를 갖추고 초음파 화면을 보며 진행하는 주사

통증이 심한 시기에는 약물과 물리치료로 염증을 가라앉히고, 오래 끄는 힘줄 통증에는 체외충격파를 고려합니다. 약해진 힘줄과 인대를 보강하도록 돕는 증식치료(프롤로 주사)도 선택지입니다. 대림정형외과에서는 관절 안에 직접 넣기보다 문제가 생긴 힘줄 주변을 초음파로 보며 겨냥합니다. 어떤 치료든 반응에는 개인차가 있고, 모든 분께 주사가 필요한 것은 아닙니다.

힘줄이 완전히 끊어져 팔을 스스로 들지 못하거나, 넘어지는 사고 뒤 갑자기 힘이 빠진 경우, 충분한 치료에도 근력이 계속 떨어지는 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의해 보셔야 합니다.

운동을 그만두지 않고 어깨를 지키려면 무엇을 바꿔야 할까요?

물리치료실 전경

완전히 쉬기보다 아프지 않은 무게와 범위로 바꾸는 것이 회복에 유리합니다. 벤치프레스는 바를 가슴 끝까지 내리지 않고, 숄더프레스는 당분간 빼 둡니다. 대신 고무 밴드로 팔을 바깥쪽으로 돌리는 운동, 어깨뼈를 뒤로 모으는 운동처럼 회전근개와 견갑골을 안정시키는 운동을 먼저 합니다. 대림정형외과 물리치료실에서는 이런 동작을 바른 자세로 하는지 함께 짚어 드립니다.

다시 바벨을 잡아도 될지, 갈라진 힘줄은 붙는지 궁금하신가요?