대림동 무릎통증 정형외과, 쪼그려 앉으면 무릎 뒤가 당길 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 베이커낭종은 무릎 뒤쪽 오목한 자리, 흔히 오금이라 부르는 곳에 관절액이 차올라 생긴 물주머니를 말합니다. 무릎을 끝까지 굽히거나 쭉 펼 때 뒤가 꽉 막힌 듯 답답하고, 손으로 만지면 말랑한 혹이 잡혀 놀라서 오시는 분이 많습니다.

이 혹은 대개 혼자 생기지 않습니다. 무릎 안에 관절염이나 연골판 손상이 있어 관절액이 늘어나고, 그 물이 뒤쪽 통로로 밀려 나와 고인 것입니다. 그래서 혹만 줄이는 데 그치지 않고 원인이 된 무릎을 함께 다스려야 다시 차오르는 일을 줄일 수 있습니다. 다만 종아리까지 붓는다면 혹보다 혈관을 먼저 확인해야 합니다.

쪼그려 앉을수록 무릎 뒤가 풍선처럼 부푸는 건 왜일까요?

무릎을 깊이 굽히면 관절 안 압력이 높아져, 늘어난 관절액이 뒤쪽 주머니로 더 많이 밀려 나오기 때문입니다. 무릎 뒤에는 원래 관절과 이어진 작은 점액낭이 있습니다. 관절 안에 염증이 생겨 물이 늘면 이 주머니가 풍선처럼 부풀고, 한 방향 밸브처럼 물이 잘 빠지지 않아 혹으로 남습니다.

대림역 정형외과 진료실에서 만나는 분들 중에는 시장이나 식당 주방처럼 쪼그려 앉았다 일어서기를 하루에도 수십 번 반복하는 분이 많고, 이런 일은 무릎 안 압력을 자주 높입니다. 연골이 얇아진 50대 이후에 오금이 당기는 무릎통증을 자주 겪는 것도 이런 이유입니다.

무릎 뒤가 아프다고 다 물혹은 아니니, 비슷한 자리의 세 가지 원인을 함께 살핍니다

허벅지 뒤 햄스트링이나 종아리 근육의 힘줄이 무릎 뒤에 붙는 자리는 운동이나 계단 오르기 뒤에 쉽게 당깁니다. 연골판 뒤쪽이 찢어진 경우에는 쪼그려 앉는 순간 오금 안쪽이 찌릿하고 무릎이 걸리는 느낌이 납니다. 가장 놓치면 안 되는 것은 혈관입니다. 다리 깊은 정맥에 피가 굳어 생긴 혈전은 무릎 뒤와 종아리 통증, 붓기로 시작할 수 있어, 대림정형외과 진료실에서는 이 세 가지를 차례로 눌러 보고 움직여 보며 구분합니다.

종아리까지 붓고 아프다면 물혹보다 혈전 확인이 먼저일까요?

네, 그렇습니다. 베이커낭종이 터져 물이 종아리로 흘러내린 경우와 다리 정맥 혈전은 겉으로 보기에 무척 비슷합니다. 혈전은 폐로 옮겨 가면 위험할 수 있어, 구분이 될 때까지는 혈전이 아니라는 확인을 먼저 받는 것이 순서입니다.

대림정형외과에서는 진찰과 초음파에서 혈전이 의심되면 혈관 검사가 가능한 의료기관으로 바로 안내해 드립니다. 무릎 문제는 그다음에 정형외과에서 이어서 보셔도 늦지 않습니다.

정형외과 초음파와 X-ray를 함께 보면 오금 혹의 원인까지 알 수 있을까요?

초음파로 다리와 무릎 주변을 살피는 검사

대림정형외과에서는 초음파로 혹의 크기와 모양, 속이 물인지, 무릎 관절과 이어져 있는지를 바로 볼 수 있습니다. 연골판 가장자리와 힘줄도 함께 살펴 원인을 좁힙니다. X-ray로는 관절 사이 간격과 뼈 변화를 확인해 관절염이 어느 정도인지 봅니다.

대림동 무릎통증으로 오시는 분 중에도 이처럼 시장이나 가게 일로 쪼그려 앉는 시간이 긴 경우가 많습니다. 이런 생활을 들으면 대림동 정형외과 진료에서는 무릎 뒤 혹과 함께 무릎 안쪽 연골 상태도 빠짐없이 살핍니다. 연골판이나 인대를 더 자세히 봐야 하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

물혹은 결과일 뿐, 원인 무릎부터 달래는 대림정형외과 비수술 관리

물리치료실과 수액치료실로 이어지는 복도

관절 안 염증이 가라앉으면 혹이 함께 줄어드는 경우가 많습니다. 그래서 약물과 물리치료로 무릎 안 문제를 먼저 다스리고, 허벅지 앞 근육을 키워 무릎 부담을 덜어 드립니다. 혹이 커서 굽히기 힘들 만큼 답답하다면 초음파 화면으로 위치를 확인하며 처치를 고려할 수 있습니다. 혹의 경계와 주변 혈관을 화면에 띄워 놓고 진행하는 No Blind Injection이 대림정형외과의 원칙입니다. 원인이 남아 있으면 다시 찰 수 있어 반응에는 개인차가 있습니다.

혹이 매우 크거나 신경과 혈관을 눌러 저림이 생기는 경우, 원인 관절 손상이 심한 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 다른 치료를 상의해 보시는 것이 좋습니다.

오금 혹을 주물러도 되는지, 다시 차오르지는 않는지 걱정되시나요?