대림 손목건초염 정형외과, 김장 뒤 손목이 붓고 시큰할 때

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 김장을 마친 주에는 손목에 파스를 붙이고 오시는 어머님들이 부쩍 늘어납니다. 배추를 절이고 버무릴 때는 몰랐는데 이틀쯤 지나 손목이 붓고 시큰해졌다는 이야기, 그 가운데 적지 않은 경우가 손목건초염입니다.

손목건초염은 대부분 손목을 쉬게 하고 붓기를 가라앉히는 치료로 먼저 다스려 볼 수 있습니다. 다만 같은 손목 통증이라도 아픈 위치에 따라 탈이 난 힘줄이 다르고, 손목터널증후군이나 인대 손상처럼 다른 질환이 숨어 있기도 합니다.

배추를 쥐고 비틀던 손목, 아픈 자리에 따라 탈이 난 힘줄도 서로 다를까요?

그렇습니다. 손목을 지나는 힘줄은 여러 갈래여서 아픈 위치만 봐도 어느 쪽에 염증이 생겼는지 어느 정도 짐작할 수 있습니다. 힘줄은 손목에서 건초라는 얇은 막의 통로 속을 오갑니다. 배추를 꽉 쥔 채 손목을 비트는 동작이 몇 시간씩 이어지면 이 통로에 마찰이 쌓여 막이 붓고, 힘줄이 지날 때마다 시큰거리게 됩니다.

김장처럼 엄지와 검지로 집고 짜는 동작이 많으면 엄지 쪽 손목이 가장 흔하게 탈이 납니다. 엄지를 손바닥 안에 넣고 주먹을 쥔 채 손목을 새끼손가락 쪽으로 꺾을 때 찌르듯 아프다면 드퀘르뱅 건초염을 먼저 생각합니다. 손가락 끝이 저려 밤에 깬다면 신경 쪽을, 새끼손가락 쪽이 시큰하다면 TFCC라는 연골·인대 구조를 살핍니다.

부어오른 힘줄 막은 정형외과 초음파 화면에서 어떤 모습으로 드러날까요?

염증이 생긴 막은 반대쪽보다 두껍게 보이고, 둘레에 물이 고여 검게 비치는 경우가 많습니다. 대림정형외과에서는 먼저 손끝으로 압통 위치를 찾고, 엄지와 손목을 여러 방향으로 움직여 어떤 동작에서 통증이 살아나는지 봅니다. 이어서 초음파로 힘줄과 막을 실시간으로 확인하고, 뼈를 봐야 할 때는 X-ray를 함께 찍습니다.

대림역 정형외과 진료실을 찾는 분 가운데에는 저림과 시큰함이 함께 있어 원인이 두 갈래로 겹친 경우도 있습니다. 진찰과 초음파로도 원인이 분명하지 않거나 인대가 크게 끊어진 것이 의심되면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

붓기보다 먼저 봐야 할 신호, 건초염으로 여기고 넘기면 안 되는 손목 상태

넘어진 뒤 생긴 변형은 골절을, 붉게 번지는 열감은 감염을 먼저 가려야 하는 신호입니다. 손 힘이 빠지고 엄지 근육이 마르는 것은 신경이 오래 눌려 있다는 뜻일 수 있습니다. 보조기와 비수술 치료를 충분히 이어가도 힘줄이 걸려 일상이 어렵거나 신경 압박으로 근력이 계속 떨어진다면 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

쉬게 하고 식히는 데서 출발해, 영상을 보며 하는 주사는 꼭 필요할 때만 더하는 손목 치료

팔 부위에 적용하는 극저온 치료 장면

대림 손목건초염 치료의 첫 단계는 힘줄을 쉬게 하는 것입니다. 엄지까지 감싸는 보조기로 손목 움직임을 줄이고, 부어 있는 며칠은 한 번에 20분 이하로 냉찜질을 합니다. 대림정형외과에서는 여기에 물리치료와 극저온 치료를 더해 부은 힘줄 주변의 통증과 열감이 가라앉도록 돕습니다.

충분히 쉬었는데도 통증이 이어지면 힘줄 막 주변 주사를 고려합니다. 이때도 초음파 화면으로 막의 위치를 보며 바늘 끝을 맞춥니다. 눈으로 확인되는 자리에만 바늘을 두는 No Blind Injection이 대림정형외과의 원칙이기 때문입니다. 흔히 뼈주사라 부르는 스테로이드는 저희 원칙에 따라 쓰지 않습니다. 모든 분께 주사가 필요한 것은 아니고, 반응에는 개인차가 있습니다.

치료받는 동안 함께 설명해 드리는, 다음 김장 때 손목을 덜 상하게 하는 요령

극저온 치료 장비로 팔 부위를 치료하며 설명하는 모습

한 시간에 한 번은 손을 털고 손목을 천천히 돌려 주세요. 김치통은 손목이 아니라 팔과 몸통으로 들도록 두 사람이 함께 옮기는 편이 낫습니다.

통증이 가라앉은 뒤에는 엄지와 손목을 부드럽게 늘이는 스트레칭부터 다시 시작합니다. 대림정형외과 치료실에서는 치료를 받으시는 동안 집에서 할 동작과 찜질 시간을 함께 알려 드립니다. 아프지 않은 범위에서 조금씩 늘리는 것이 원칙입니다.

손목건초염이 생긴 뒤에도 집안일을 이어가야 한다면, 무엇이 가장 궁금하실까요?