신풍역 초음파검사 정형외과, 어깨·무릎 초음파로 무엇을 볼까

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 초음파검사라고 하면 흔히 배 속이나 임신 검사를 떠올리시지만, 어깨와 무릎을 들여다볼 때도 이 검사를 자주 씁니다. 뼈에는 이상이 없다는 말을 듣고도 팔을 올릴 때마다 아파 답답하셨던 분이라면 더 궁금하실 겁니다.

초음파는 소리가 조직에 부딪혀 되돌아오는 신호로 영상을 만듭니다. 그래서 뼈 바깥의 힘줄과 인대, 근육, 신경, 고인 물처럼 X-ray로는 잘 보이지 않는 부드러운 조직을 살피는 데 강합니다. 다만 모든 것을 보여 주는 검사는 아니어서, 무엇을 보고 무엇을 못 보는지 알아 두시면 결과를 이해하기가 한결 쉽습니다.

X-ray는 깨끗하다는데 어깨가 계속 아프다면 왜 초음파검사를 권할까요?

통증의 원인이 뼈가 아니라 그 주변 조직에 있을 수 있기 때문입니다. X-ray는 뼈의 모양과 정렬, 관절 간격을 보는 데 좋지만 힘줄이 닳거나 부분적으로 찢어진 것은 사진에 거의 나타나지 않습니다.

그래서 신풍역 정형외과 진료실에서는 X-ray로 뼈를 먼저 확인하고, 진찰에서 힘줄이나 인대 문제가 의심되면 근골격 초음파를 이어서 봅니다. 두 검사는 서로를 대신한다기보다 빈 곳을 메워 주는 관계에 가깝습니다.

팔을 돌리는 바로 그 순간을 화면으로 따라가는 것, 실시간으로 보는 초음파의 장점

힘줄과 인대를 실시간으로 보여 주는 초음파 화면

가장 큰 장점은 움직이는 모습을 그 자리에서 볼 수 있다는 점입니다. 어깨를 천천히 들거나 돌리면서 힘줄이 뼈 사이에 걸리는지, 미끄러지는 모양이 매끄러운지 화면으로 따라갑니다. 아픈 쪽과 반대쪽을 바로 견주어 볼 수 있고, 방사선을 쓰지 않아 다시 보기에도 부담이 적습니다. 대림정형외과에서는 정형외과 전문의가 화면을 함께 보면서 그 자리에서 결과를 설명해 드립니다.

어깨와 무릎 말고도 근골격 초음파로 살펴볼 수 있는 부위는 어디일까요?

손목과 팔꿈치, 발바닥까지 피부 가까이 있는 힘줄과 인대라면 대부분 볼 수 있습니다.

무릎에서는 관절에 물이 찼는지, 무릎 뒤에 물혹 같은 베이커낭종이 생겼는지를 봅니다. 손목에서는 손목터널을 지나는 신경이 부었는지, 엄지 쪽 힘줄 막이 두꺼워졌는지를 확인합니다. 아침 첫걸음이 아픈 발뒤꿈치라면 발바닥 근막의 두께를 재고, 팔꿈치 바깥과 안쪽 힘줄이 붙는 자리도 대림정형외과 진료실에서 자주 살피는 곳입니다.

초음파로는 잘 보이지 않는 곳도 있어, 정형외과에서 다른 검사를 먼저 하는 경우

소리는 뼈 표면에서 대부분 되돌아오기 때문에 뼈 속이나 깊은 구조, 관절 안 연골 전체, 척추 안의 신경은 초음파로 잘 보이지 않습니다. 이런 부분을 확인해야 하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다. 힘줄이 완전히 끊어져 팔을 거의 들지 못하는 경우라면 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다.

초음파검사는 어떤 순서로 진행되고, 진료실에서 시간은 얼마나 걸릴까요?

초음파 검사가 진행되는 진료실

부위에 따라 다르지만 보통 10~20분 정도면 마칩니다.

대림정형외과에서는 이 초음파를 주사할 때 바늘 위치를 확인하는 데에도 씁니다. 힘줄이나 인대 주변에 주사가 필요하다면 화면으로 목표 지점과 바늘 끝을 함께 보며 진행합니다. 영상으로 확인되지 않은 자리에는 주사하지 않는다는 No Blind Injection이 대림정형외과의 원칙입니다. 검사를 받았다고 모두 주사를 하는 것은 아니며, 결과에 따라 운동과 물리치료로만 시작하는 경우도 많습니다.

초음파검사 전에 금식이 필요한지, MRI까지 찍어야 하는지 궁금하신가요?