신풍역 좌골신경통 정형외과, 엉덩이에서 다리로 뻗치는 통증

안녕하세요. 대림정형외과입니다. 좌골신경통이라는 진단을 받으면 그게 무슨 병이냐고 되묻는 분이 많습니다. 한쪽 엉덩이가 저릿하더니 허벅지 뒤를 지나 종아리까지 전기가 흐르듯 찌릿한 통증이 내려오면, 앉아 있기도 서 있기도 불편해 하루가 길게 느껴집니다.

사실 이 통증은 병명이라기보다 몸에서 가장 굵은 신경인 좌골신경을 따라 나타나는 통증을 묶어 부르는 이름입니다. 같은 통증이라도 신경이 어디에서 자극받는지에 따라 치료 방향이 달라집니다. 그래서 진통제를 찾기 전에 원인을 가려내는 일이 먼저입니다.

엉덩이에서 다리로 뻗치는 통증이 왜 허리 문제에서 시작될 수 있을까요?

좌골신경이 허리뼈 아래쪽에서 나온 신경 뿌리들이 모여 만들어지기 때문입니다. 허리에서 신경 뿌리가 눌리면 통증은 그 신경이 지나는 엉덩이와 다리에서 느껴집니다. 허리는 거의 아프지 않은데 다리만 저린 분이 적지 않은 것도 이 때문입니다.

엉덩이 통증만 있고 다리로 내려가지 않는다면 근육이나 엉덩이 관절 문제일 가능성도 함께 생각합니다.

숙일 때, 걸을 때, 오래 앉았을 때 중 언제 더 아픈지가 원인을 가르는 단서가 될까요?

그렇습니다. 어떤 자세에서 심해지고 어떻게 해야 풀리는지가 원인을 좁히는 가장 쉬운 단서입니다.

가장 흔한 원인은 허리디스크로 신경 뿌리가 눌리는 경우입니다. 나이가 들수록 척추관이 좁아진 협착증이 늘고, 엉덩이 깊은 근육이 굳어 그 아래를 지나는 신경을 자극하는 경우도 있습니다. 두 가지 이상이 겹치기도 해서 자세만으로 단정하지는 않습니다.

발목이 들리지 않거나 회음부 감각이 둔해졌다면 하루도 미루지 말아야 합니다

이런 경우는 신경이 심하게 눌렸거나 감염, 종양 같은 다른 원인을 확인해야 할 수 있습니다. 근력 저하가 진행되거나 대소변 장애가 생긴 경우, 충분한 비수술 치료에도 일상이 어려울 만큼 통증이 계속되는 경우에는 수술이 가능한 의료기관과 상의가 필요할 수 있습니다. 이런 신호가 없다면 가까운 신풍역 정형외과에서 비수술 치료로 시작해 볼 수 있는 경우가 많습니다.

정형외과 진찰대에서 다리를 곧게 들어 올려 보는 데에는 어떤 이유가 있을까요?

신경 뿌리가 당겨지는지 확인하기 위해서입니다. 누운 채 무릎을 편 다리를 천천히 올렸을 때 엉덩이와 다리로 통증이 뻗치면 허리 신경 뿌리가 자극받고 있을 가능성이 높습니다. 대림정형외과 진료실에서는 여기에 발목과 엄지발가락 힘, 다리 감각과 반사를 양쪽 비교하고, 엉덩이 깊은 근육을 눌러 통증이 재현되는지도 봅니다. X-ray로는 허리뼈 정렬과 디스크 간격, 엉덩이 관절을 살핍니다.

신풍역 좌골신경통 진료에서 디스크나 협착을 직접 확인해야 할 만큼 신경 증상이 뚜렷하면 MRI 등 정밀 검사가 가능한 의료기관으로 안내해 드립니다.

원인 자리를 영상으로 확인한 뒤 놓는 대림정형외과의 신경 주변 주사

초음파 프로브로 허리 주변 구조를 확인하며 진행하는 주사

먼저 약과 물리치료로 신경 주변 염증과 근육 긴장을 다스립니다. 그래도 다리 통증이 이어지면 원인 부위에 주사를 고려하는데, 허리 신경 뿌리라면 C-arm 투시로, 엉덩이 깊은 근육이라면 초음파로 바늘 위치를 확인합니다. 대림정형외과가 지키는 No Blind Injection 원칙입니다.

주사는 눌린 신경 주변 염증을 가라앉혀 통증을 낮추는 치료이고, 디스크를 밀어 넣거나 좁아진 통로를 넓히는 것은 아닙니다. 반응에는 개인차가 있어 상태를 보며 횟수를 정하고, 모든 분께 주사가 필요한 것도 아닙니다. 통증이 줄면 엉덩이와 허벅지 뒤 스트레칭, 허리를 받치는 근육 운동으로 이어 갑니다.

하루 종일 운전석에 앉아 지낸다면 물리치료와 스트레칭, 앉는 습관은 어떻게 챙겨야 할까요?

물리치료실과 수액치료실로 이어지는 복도

치료와 함께 굳은 근육을 풀어 주는 시간을 따로 내고, 앉아 있는 시간을 중간중간 끊어 주는 것이 기본입니다. 대림정형외과에서는 물리치료실에서 엉덩이와 허리 주변 근육의 긴장을 먼저 낮춘 뒤, 운전 중 쉬는 틈에 할 수 있는 짧은 스트레칭과 허리를 받치는 근육 운동을 직접 해 보며 안내해 드립니다. 아픈 다리가 당기지 않는 범위에서 천천히 하는 것이 원칙입니다.

운전석 등받이는 너무 눕히지 말고 엉덩이를 깊숙이 붙여 앉으며, 뒷주머니의 지갑은 빼 두는 편이 좋습니다. 잘 때 옆으로 눕는다면 무릎 사이에 베개를 끼워 골반이 비틀리지 않게 하고, 엎드려 자는 자세는 피하시기 바랍니다. 배달이나 운전 일을 하신다면 신풍역 정형외과 진료 때 하루 운행 시간과 쉬는 간격을 함께 알려 주세요. 그에 맞춰 운동 시점을 정하기가 한결 수월해집니다.

좌골신경통과 엉덩이 통증 때문에 진료실을 찾은 분들은 어떤 점을 가장 궁금해하실까요?